土耳其加齐大学的Karaaslan等回顾性评估不同部位的脑CM经SRS治疗前后的年出血率，结果发表于2021年8月的《J Neurosurg》在线。
——摘自文章章节
【Ref: Karaaslan B, et al. J Neurosurg. 2021 Aug 27:1-7. doi: 10.3171/2021.2.JNS21138. [Epub ahead of print]】
脑海绵状血管畸形（CM）是血管造影隐匿的脑血管病变。显微外科手术是控制CM症状的金标准治疗，但在某些情况下，尤其是对于位于脑干、基底神经节或运动皮质等功能区的病变，立体定向放射外科（SRS）可以作为显微手术的替代疗法。目前已有报道表明SRS治疗CM的效果满意。近期，土耳其加齐大学的Karaaslan等回顾性评估不同部位的脑CM经SRS治疗前后的年出血率（annual hemorrhage rate，AHR），结果发表于2021年8月的《J Neurosurg》在线。该项单中心回顾性研究分析2005年4月至2017年6月间在加齐大学γ刀中心接受治疗的195例CM患者资料，其中119例女性和76例男性；治疗后平均随访67.4±31.1个月。作者评估CM患者SRS治疗前、后的AHR、与辐射相关的并发症发生率、SRS后的癫痫发作控制率、病变体积和与异常发育性静脉共存状况以及SRS治疗参数；回顾性评价放射学和临床数据；采用Engel结果量表评估癫痫发作控制率。研究结果显示，SRS治疗时患者平均年龄41.9岁（16-70岁）；CM部位57例（29.2%）脑干、23例（11.8%）基底节和丘脑以及115例（59%）位于脑叶；患者最常见的症状是头痛。SRS治疗前，64例（32.8%）有1次颅内出血史，54例（27.7%）有2次或2次以上出血史；平均病灶体积0.68cm³（0.01-4.37cm³）；平均放疗剂量为13.7Gy（11-24 Gy）。SRS治疗前AHR为15.3%；SRS治疗后的前2年内，AHR率显著降低至2.6%，此后降至1.4%。23例（88.5%）癫痫患者在SRS后癫痫发作显著地得到控制（Engel I级和II级）。15.4%患者发生与辐射相关的暂时性并发症，4.6%患者出现永久性并发症。综上所述，SRS是降低CM出血风险的安全有效的治疗方式。研究者建议对于手术风险高和有出血史的CM患者应用SRS治疗，而不是采用保守观察的策略。
声明：脑医汇旗下神外资讯、神介资讯、脑医咨询所发表内容之知识产权为脑医汇及主办方、原作者等相关权利人所有。未经许可，禁止进行转载、摘编、复制、裁切、录制等。经许可授权使用，亦须注明来源。欢迎转发、分享。
