
Regis Haid教授首先提出,在神经外科的诊疗过程中,存在许多模棱两可的选择:比如动脉瘤选择夹闭还是栓塞;肿瘤选择活检还是全切,伽马刀还是手术;脊柱固定是选择前路还是后路,关节成型还是融合;以及机器人的应用与否。

Regis Haid教授结合一些病例分享了脊柱椎间融合的经验以及材料的演变。从没有椎体,到自体结构移植、同种异体结构移植,再到钛网、PEEK材料、可吸收材料、多孔PEEK、3D打印材料等。
Regis Haid教授总结到:动物实验和临床试验表明,先进的表面植入物,特别是多孔结构,具有更好的生物融合性。可行性研究表明,早期融合能够改善患者的预后,但还需要更长期的临床数据来验证。
Regis Haid教授分享了一个从1993年起先后经历7次脊柱融合固定手术的病例,每次手术后患者症状都能缓解,但2年后又新发更高节段的病变。Regis Haid教授总结认为这是没有认识到脊柱曲度,以及缺乏对齐和平衡的认识造成的。


(本文由周珂人主治医师整理,洪远主任医师审校,张建民主任终审)