尊敬的李强教授，欢迎您来到OCIN 2021采访间。OCIN 2021大会办得非常成功，对于AVM的治疗，大家这几天也进行了非常热烈的讨论。您是治疗AVM的专家，想请您谈一谈目前AVM治疗的理念和方式上和以前有怎样的变化？

AVM目前是一种结构最不清楚，治疗的方法最不确切，疗效也不明确，难以治愈的脑血管病。发病率不低，对于AVM患者，终身有出血风险，因此AVM的治疗值得大家更多关注。当然，最近一些年来在脑动脉畸形的治疗过程中我们还有非常大的进步。我刚跟赵文元教授聊天，他在2004至2006年两年间，在法国Lasjaunias教授那边做访问学者，Lasjaunias教授是儿童动静脉畸形治疗以及血管发育方面的研究的大家，他的研究当时代表了领域内最前沿的方向。我刚才在跟赵教授聊，现在跟十几年前相比，AVM治疗有什么样的区别，治愈性栓塞的理念是其中最重要的区别。以往对于动静脉畸形的治疗，只是所谓的靶向性栓塞，姑息性的治疗，而现在可以进行治愈性的栓塞，通过各种各样的方法，实现预见性的治愈。当然这里面可能存在一定的病人选择性的问题，但不管怎么说，我们现在对于一些特定结构、特定大小、特定部位的动静脉畸形，通过各种方法实现治愈，通过单一的介入栓塞治疗的方法，能够获得一个很满意的结果。

为什么我们一定要追求治愈性的栓塞，而不是用综合治疗来治愈？当然对于整个动静脉畸形的治疗而言，还是要寻求综合治疗的治愈，但是对于某些特定的动静脉畸形，是不能等待的——比如等待伽玛刀的治疗发生作用——因为存在着一个潜伏期的问题。比如出血型的深部动静脉畸形，等待（伽玛刀产生作用的）期间，会把病人暴露在再次出血的危险之下。这类型的动静脉畸形，手术去解决也很困难。还有表浅功能区的动静脉畸形也有同样的问题，有一些即使未出血，但是可能会有一个明显的出血危险结构，对这样的病人，去等待其他治疗（发生作用）所面临的风险还是比较大的，所以要寻求一种方法能够即刻解决问题。

神介资讯-张颖影副教授：

李强教授