“是不是一定要手术呢？”
“手术以后听力就能恢复吗？”
几乎每次给出听神经瘤患者手术治疗的建议以后，患者和家属都会问出类似的问题。
作为医生，其实很理解患者和家属的原因和心理，毕竟治疗的目的就是要解决听力问题，而手术又是存在风险的。那么，这两个问题的答案是什么呢？
一、手术治疗是首选
在颅内肿瘤的治疗中，无论肿瘤是良性还是恶性，手术治疗几乎都是首选（泌乳素型垂体瘤等例外）听神经瘤也不例外。
从神经外科医生的角度出发，手术切除肿瘤不仅能解除肿瘤对颅内造成的影响，还能避免神经压迫加重。在听神经瘤的手术治疗中，一般主张在保护面神经功能和听力的前提下，尽可能全切肿瘤。当然，患者和家属朋友们不用太担心，随着医疗技术的发展，神经电生理监测等设备的使用，经验丰富的神经外科医生完全可以在手术中兼顾切除和保护。
对患者来说，最最重要的就是配合医生。
二、手术不是唯一选择
手术治疗虽然是听神经瘤的首选，但并不是唯一的方式，也不是所有的患者都需要做手术。
举个例子，如果听神经瘤患者肿瘤生长较小没有对听神经造成影响、生长速度较慢，医生一般建议每隔一年复查一次头颅磁共振，监测肿瘤的变化情况。如果肿瘤无明显变化，可以选择继续随访，并不需要手术。
如果听神经瘤患者如果年龄较大或全身情况较差，也可以选择立体定向放射疗法（γ刀等）。手术虽然是听神经瘤最有效的治疗方式，但是不是选择手术，需要医生根据肿瘤的生长情况、身体情况等综合考虑。
三、手术以后听力就能恢复吗？
不一定！
听神经瘤患者手术后听力恢复情况和患者肿瘤的大小、手术的时间、听神经压迫情况等有着重要关系。
举个例子，如果患者放任肿瘤生长，当肿瘤最大直径超过2.5cm时，手术后患者听力的恢复情况是不理想的；如果患者在肿瘤直径小于1cm的时候就选择手术，患者的听力是能够得到一定恢复的。
简单来说，越早治疗、肿瘤越小的时候治疗，患者听力的恢复情况越好。这也提醒患者在出现症状及时就诊，配合医生的治疗方案，尽快治疗。
总结
手术治疗是听神经瘤治疗首选；听神经瘤患者越早手术，听力恢复的情况越好。
专家介绍
张治国，空军军医大学（原第四军医大学）唐都医院神经外科副主任医师、副教授，颅底内镜治疗组组长，神经外科学博士、博士后，研究生导师，中国垂体瘤协作组委员，陕西保健协会脑肿瘤防治委员会常务委员，中华医学会神经外科手术比赛全国冠军，获得“平安中国好医生”称号。在国际专著发表论文10余篇。负责国家自然科学基金等项目多项，获国家发明专利、实用新型专利3项，主编、参编专著5部。致力于微创治疗颅底疾病，包括垂体瘤，颅咽管瘤，脊索瘤，听神经瘤，前、中、后颅底脑膜瘤，表皮样囊肿（胆脂瘤），海绵窦、翼腭窝、颞下窝的病变，以及颅底、眼眶、鼻腔沟通瘤，脑脊液鼻漏，视神经减压等；脑室肿瘤、胶质瘤、三叉神经痛、面肌痉挛、脑积水等的微创治疗。尤其是不开颅经鼻微创治疗垂体瘤、颅咽管瘤、脊索瘤和颅底脑膜瘤等，具有创伤小、恢复快、并发症少等优势。
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