首先，Domagoj Coric教授介绍了MIS（微创脊柱）和颈椎固定技术, 微创脊柱技术在近来20余年越来越得到大家的关注和推崇。微创入路采用肌肉间隙通道最大限度改善传统后路开放手术入路相关的椎旁肌肉失神经性萎缩和肌肉-韧带复合体的破坏。文献证实了颈椎固定术中椎弓根固定的可行性，同时后路椎弓根固定相比侧块固定提供了更好的生物机械优势。但颈椎复杂多变的解剖所带来更大的神经血管损伤风险导致该技术应用于颈椎相对滞后。
接着，Domagoj Coric教授通过几篇文献展示了颈椎椎弓根螺钉固定的理论依据：与其他固定方式相比，颈椎椎弓根螺钉不但骨-螺钉界面松动率极低，3.5mm颈椎椎弓根螺钉相比侧块螺钉循环受压200次疲劳试验后位移量更小（4.47mm VS 10.54mm）；疲劳测试方面表现出接近4倍的把持力（1214N VS 332N）；这些生物力学强度可以证明其在临床应用中的合理性。Karaikovic在1997年对颈椎相关解剖结构的研究也为后路颈椎固定系统锚固件安全性提供了理论依据。
随着术中导航系统和器械的进步，颈椎椎弓根螺钉固定这一生物力学更优但开放手术具有的技术挑战（颈椎椎弓根更小；中线切口难以获得内侧成角角度；临近重要神经血管结构）逐渐变得可行，从而引出今日的话题：更加灵活的经皮微创导航颈椎椎弓根固定术。
接着，Domagoj Coric教授通过一位69岁车祸后C6-7骨折脱位的男性患者采取的C5-T1经皮微创导航颈椎椎弓根固定术来介绍了该术式的几个步骤：A：体位：俯卧位，Mayfield头架，Jackson手术床；B：术前准备、足够侧方的消毒铺巾；C：放置在棘突的示踪器导航框架；D：通过椎型束术中导航确定手术入路；E：侧方直切口；F：沿着椎弓根轨迹钻一个导向孔；G：根据螺钉的不同直径选择对应大小的导航旋塞；H：放置颈椎椎弓根螺钉；I：经皮放置连接杆；J：缝合手术切口。
然后，Domagoj Coric教授通过几个病例分别介绍了该术式的应用方向：
第一种是后路C1-2的创伤：下图为74岁女性，颈痛发现下颈椎退行性变和C2处囊性变。3天后摔倒致剧烈颈痛，影像显示：Ⅱ型齿状突骨折；
第二种是前路及后路处理颈椎创伤：下图为44岁男性，车祸后颈痛，影像提示左侧C4-5关节突骨折脱位，后方韧带断裂，椎间盘损伤。采取了分期前路和后路的方案。
第三种是前路及后路处理颈椎病理性骨折：下图为69岁男性，左上肢乏力检查发现右肺占位，影像提示C5病理性骨折，锥体后部累及。一期前路减压稳定和后路固定术。
第四种是下颈椎的骨折损伤：下图为88岁男性，摔倒致颈部疼痛，影像提示C7锥体骨折，累及C7椎板和C6棘突。原定C2-T2后路减压固定，后家属选择MIS后路C5-T1椎弓根固定。
精彩的病例介绍后，Domagoj Coric教授总结了该病例系列的一些数据，27名患者，平均年龄63.5岁,平均随访16.7月。适应征为：C1/2骨折/不稳定;下颈椎骨折;病理性骨折;退行性颈椎病/椎管狭窄。并发症：一个螺钉术中调整未遗留后遗症；2名患者二次手术，其中一位因神经根症状调整C5椎弓根螺钉位置，一位C7锥体骨折行锥体切除术。最后Domagoj Coric教授总结道：颈椎后路经皮微创内固定术是减少开放入路相关肌肉韧带并发症的解决办法，但存在着植骨空间有限和需要精确导航的技术挑战，术中即时三维导航技术很好的弥补了微创手术的不足。所以在现代导航引导下经皮微创颈椎椎弓根固定术不仅是可行的，而且随着该术式未来发展改进，它将有更大的应用前景。
