急性脑卒中是世界范围内致死及致残的第二位病因。2018年全球疾病负担报告显示，中国人群总体终身卒中风险高达39.3%，同项比较中位居全球首位。急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke，AIS）作为最常见的脑卒中类型，约占我国脑卒中的69.6%~70.8%，病死率高达14.4%~15.4%，致残率达33.4%~33.8%，给我国带来了沉重的社会经济负担。早期快速的血管再通，挽救缺血半暗带，降低核心梗死体积，及时恢复阻塞血管灌注是AIS患者的救治关键，可以有效改善患者预后。随着2015年多项临床试验研究结果的发表、DAWN和DEFUSE3研究、2018年AHA/ASA急性缺血性脑卒中早期处理指南以及2018年中国急性缺血性脑卒中诊治指南的发布，围手术期抗栓管理对急性缺血性脑卒中患者行血管内治疗（endovascular therapy, EVT）后神经功能预后的影响受到越来越广泛的关注。

针对血栓形成的机制，AIS患者的抗栓治疗手段主要是抗血小板、抗凝和降纤治疗三种。临床研究表明：（1）抗血小板治疗可有效预防卒中的早期复发。3周双抗治疗对于高危短暂性脑缺血发作（TIA）和小卒中效果更佳，而对于伴症状性颅内动脉狭窄的卒中患者，3个月双抗也能明显获益。（2）早期抗凝治疗不仅能降低缺血性卒中的复发率，而且能降低肺栓塞和深静脉血栓的形成发生率，但其获益被增加的出血风险所抵消。（3）降纤治疗可改善急性脑梗死患者的生存状态，减少复发，被我国指南推荐用于高纤维蛋白血症患者。尽管重型卒中血管内治疗方法的有效性已在临床上取得了一些验证，但是现有的治疗方案还有若干问题或不足，仍需进一步探索和完善，尤其是如何能够更有效的预防卒中进展和减少围术期并发症的发生。