Hilarie C. Tomasiewicz教授指出肿瘤性疼痛可分为躯体伤害性疼痛和神经病理性疼痛两大类。躯体伤害性疼痛往往因组织损伤或者炎症反应引起，疼痛往往定位明确，为搏动性锐痛性质，对阿片类药物敏感，例如肿瘤侵犯软组织或者骨结构。神经性疼痛多为持续、剧烈的烧灼样疼痛，往往对阿片类药物不敏感，见于肿瘤侵犯或者压迫神经组织、外科手术后医源性神经损伤。很多病人不是单纯的一类疼痛，这两类疼痛往往互相影响，表现出混合型疼痛。肿瘤性疼痛的临床治疗目标为在可控副作用的前提下缓解疼痛症状。

神经调控治疗肿瘤性疼痛的主要手段为脊髓电刺激术和鞘内给药系统。脊髓电刺激术主要用于神经性疼痛，单侧或者双侧上肢/下肢疼痛，患者预期寿命大于半年，临床试验表明入组患者可达到70%有效率。鞘内给药系统可用于混合型疼痛患者，弥散性或者局限性疼痛，对于每日口服200mg阿片类药物仍不能有效缓解症状的患者，主要的副反应为乏力，镇静作用以及意识改变。鞘内给药可减少阿片类药物剂量，从而减轻其副反应。1mg吗啡鞘内给药等价于300mg吗啡口服治疗效果。临床数据表明鞘内给药治疗癌性疼痛临床有效缓解率为84.5%，而常规医学管理治疗有效缓解率为70.8%；鞘内给药的疼痛减轻程度也较常规医学管理组明显，副作用也较之常规医学管理治疗组减少。

对于单侧躯体伤害性/神经性癌痛治疗，CT引导下的脊髓切断术不失为一种可能有效的治疗方案，患者需局部麻醉或者静脉麻醉，仰卧位进行椎管内造影剂注射，穿刺点通常在乳突尖下方，电刺激用于确认电极位置，脑脊液的阻抗为100-200欧姆，接触脊髓的阻抗为300-400欧姆，进入脊髓的阻抗为1000-2000欧姆。Hilarie C. Tomasiewicz教授也分享了51例的相关临床结局报道。中线的脊髓切开术可用于因疾病恶化引起的骨盆/腹部内脏疼痛或双下肢疼痛，对于躯体伤害性疼痛尤其推荐，它具有微创的特点，可用于门诊患者。

最后，Hilarie C. Tomasiewicz教授对肿瘤性疼痛的神经外科干预进行了总结，神经外科干预肿瘤性疼痛力争微创化，患者可进行门诊或者短期住院治疗，具备有利的收益/风险比例，对于肿瘤晚期患者可达到提高生命质量的目的。