2022年10月25日发布 | 237阅读

用电场治疗之前,这些准备工作你做好了吗?

脑胶质瘤首护站‍‍

电场治疗小课堂

之前小护医生带大家了解过电场治疗的相关内容,有些病友遗漏了一些知识点,对电场治疗还有一些小问题想要知道答案。

今天,小护医生为大家“补补课”,巩固一下电场治疗的知识,并解决大家在日常生活中使用电场治疗可能遇到的小问题。“补课”内容分为三步走,便于大家更好的学习~

01. 基础篇:

做好准备,做哪些准备?

患者

小护医生,我想试试电场治疗,需要经过哪些步骤,准备什么资料呢?

小护医生 

出院记录、手术小结、MRI报告、病理报告这四种资料是评估是否可以接受电场治疗的关键资料。一般来说,顺利接受电场治疗,还需要在提交资料后,由专业人士评估是否适合使用电场治疗,以及为患者制定电场治疗的电极片分布图。完成这些步骤,大家才可以接受电场治疗。

患者

那我怎么知道我是不是电场治疗的适用人群呢?

小护医生 

根据电场治疗的临床试验结论以及《脑胶质瘤诊疗规范2018版》的治疗建议,推荐用于新诊断高级别胶质母细胞瘤(1级证据)复发性的高级别胶质母细胞瘤(2级证据)。

您的病历资料带好了吗?我帮您初步判断一下,您是不是电场治疗的适用患者。 

姓名:xx; 性别:男; 年龄:36岁

主诉:高级别脑胶质瘤切除术后

小护医生 

您是新诊断的高级别脑胶质瘤患者,肿瘤切除术后5个月,同步放化疗6个疗程。基本条件是符合电场治疗使用人群要求的。

患者

所有的新诊断和复发性的高级别胶质母细胞瘤患者都可以使用吗?有没有年龄限制?

小护医生 

电场治疗适用于年龄>22周岁的成年患者,当然,部分患者可能由于个人原因无法使用电场治疗。这里有一份禁忌证表格,如果存在以下列举的情况,是不能使用电场治疗设备的。

名称

体内是否植入活动式的医疗设备?(如:深脑刺激器、迷走神经刺激器、起搏器、除颤器和可编程分流器等)


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是否有严重的精神系统疾病?(如:原发性癫痫、痴呆、进展性退行性神经病变、脑膜炎或脑炎、伴颅内压升高的脑积水等)


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脑部颅骨是否缺损?是否颅骨缺失?


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脑部是否有子弹碎片残留?


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头皮表面是否有外科创伤?头皮是否感染?


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是否对导电水凝胶过敏?


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怀孕


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02. 进阶篇:

涨知识的几个小问题!

患者

电场治疗可以和其他治疗一起进行吗?

小护医生 

一般来说,对于新诊断的高级别脑胶质瘤患者来说,电场治疗还可以与化疗联合使用。不过,复发患者可以作为单一疗法使用。

患者

新诊断患者使用电场治疗的效果怎么样呢?有没有临床试验证据呢?

小护医生 

EF-14试验表明,使用电场治疗的新诊断高级别脑胶质瘤患者可获得6.7个月的中位无进展生存期,中位总生存期20.9个月。而单用化疗,其中位无进展生存期仅为4个月,中位总生存期16个月。根据后续随访发现,每天使用超过18小时的患者,治疗效果更好。

患者

越早使用、坚持每天使用18个小时以上效果更好。

小护医生 

没错。一般来说,建议新诊断的高级别脑胶质瘤患者,可在同步放化疗后安排使用电场治疗;对于复发的高级别脑胶质瘤患者,可在头部MRI显示有进展或肿瘤复发时使用。

患者

电场治疗的贴片位置是怎么确定的呢?

小护医生 

电极片的位置是由专业人士从不同角度测量头部和肿瘤的数据之后,将数据输入电场计划系统自动生成的电极片分布图。治疗的时候,需要按照定位图进行贴片,避开手术疤痕。如头皮皮疹严重,可以稍微进行调整,移动一下贴片的位置。治疗一段时期后,再通过MRI评估治疗效果,如果有新发病灶,还需要重新绘制治疗方案图谱。根据病情需要随时调整电极片位置,以便更好的起到抗肿瘤的治疗效果。


03. 日常篇:

将电场治疗融入日常生活

患者

佩戴电场治疗设备后,如果我有问题,应该找谁咨询呢?

小护医生 

别担心。工作人员将为大家制定门诊随访计划,并且定期随访检查大家的佩戴依从性和不良反应。

患者

电场治疗有哪些不良反应啊?

小护医生 

目前根据临床观察和试验结果,对头皮的不良反应较为明显。约有43%的患者可能会出现头皮接触性皮炎,出现头皮泛红、瘙痒等症状,及时找皮肤科医生治疗后不良反应都可以控制,不会影响治疗。

患者

电场治疗需要24小时不间断佩戴吗?平时洗头洗澡怎么办呢?

小护医生 

建议大家每天佩戴18小时以上,但是不代表每天没有休息时间,毕竟头皮也是需要休息的。大家可以选择在每天治疗中短暂休息2-3小时,或每周治疗中留出2-3次稍长的治疗休息时间。在休息时间清洗头皮或者剔掉新长出来的毛发,保持头皮干净。

患者

我是油性皮肤,患病前头皮就油的比较快,需要经常洗头,加上夏天就要到了,头皮出汗也很多,会不会影响贴片使用呢?

小护医生 

头皮出油出汗过多确实会影响贴片的牢固性,可能会出现贴片脱落的情况,所以出油、出汗较多的患者,可以每天使用75%的酒精轻轻擦拭头皮,尽量工作、生活在有空调的环境里,环境温度较低可以缓解出汗和出油的情况。

患者

那我可以戴帽子吗?

小护医生 

可以~不过夏季戴帽子的时间不要过长,一定要戴透气性好的帽子,否则会使头皮温度过高,增加头皮出汗。


怎么样,看到这里大家对电场治疗的认识是不是更深入了呢?小护医生要划重点了哦:越早用、坚持用更有利于控制肿瘤发展!希望大家在电场治疗的帮助下,更有力的反击癌细胞!

END

来源:“脑胶质瘤首护站‍‍”公众号


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