在这种艰苦环境下，朱教授积极在国内开展显微神经外科，并向全国推广。1992年科室搬迁到三楼二病房，床位扩大到36张，并正式有了重症监护病房6张床。这时的武汉协和显微神经外科已蜚声国内。在这期间，朱贤立教授制作了国内第一套《显微神经外科入门录像带》。目前国内很多大牌显微神经外科专家都学习过这套录像带，录像带在国内各大医院神经外科畅销。在当时条件下录像带的制作十分困难，朱教授常常工作至凌晨2~3点。因坐的时间长了，加之过度疲劳，他患了泌尿系感染并发热，经休息治疗后方才好转。记得那时录像带打的字幕是由朱教授写在拼接的宽条纸上，我和林洪、朱先理、张方成等人拖动长宽条纸，朱教授举着摄像机录制，可以说是纯手工录制的作品。该套录像带得到国内神经外科界的高度赞扬。朱教授的导师Yasargil教授看后也连连称赞，说朱教授是中国的Yasargil。

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朱教授带领武汉协和医院神经外科制作
的《显微神经外科入门录像带》

1996年，赵甲山主任医师任神经外科主任，科室继续向显微神经外科方向深入发展，武汉协和神经外科已然成为国内神经外科界第一个完全实现所有主治医生普遍应用显微神经外科技术的科室。赵甲山和我作为主编，编写了《颅底显微神经外科学》。

这期间神经外科的一件发展大事，就是在院领导的规划下成立了省卫生厅批准的武汉协和伽马刀治疗研究中心。伽马刀治疗颅内疾病是当时国际国内一项新兴技术，不用开颅而能治愈或缓解颅内疾患是当时大众普遍感觉不可思议的事。1994年，朱贤立教授和我赴瑞典卡罗林斯卡医院学习了当时世界上最先进的伽马刀技术。1995年伽马刀中心正式成立，医院举行了盛大的开业仪式，病房有床位4张，与肿瘤科病房在一起，当时叫一楼三病区。也就是说，神经外科总病房床位数在1995年为40张床。伽马刀中心医疗工作由我总负责。这是当时国内最早开展伽马刀治疗的中心之一。伽马刀中心的就医环境和医生护士工作环境也是当时医院最好的。这时最早进入伽马刀工作的医生有我、林洪和张方成。后来所有临床医生均在伽马刀轮转掌握伽马刀治疗技术。武汉协和神经外科是国内当时所有神经外科医生既能做伽马刀又能做开颅显微神经外科手术的唯一单位，这对正确选择伽马刀或显微手术十分重要。之后，神经内科医生也加入到了伽马刀团队。在我领导下，团队发扬开拓进取创新精神，取得了优异成绩，成为那个时期武汉协和医院值得骄傲的亮点。

■  伽马刀治疗紧贴或压迫视神经的垂体瘤及视神经耐受剂量的研究（湖北省科技进步二等奖）；

■  口腔癌的伽马刀治疗（国际首创）；

■  原发性三叉神经痛的伽马刀双靶点治疗（国际首创）；

■  眼球肿瘤的眼球固定技术及伽马刀治疗（国际首创）；

■  帕金森病的伽马刀多神经核团选择毁损治疗（国际先进）；

■  巨大脑胶质瘤的伽马刀分次治疗（国内首创）；

■  脑海绵状血管瘤的伽马刀低剂量放射治疗（国内首创）；

■  鼻咽癌的伽马刀治疗（国内率先开展单位之一）；

■  由我主编的国内出版第一部详细阐述伽马刀治疗技术的专业书《神经外科学新进展》；

■  《楚天都市报》将伽马刀治疗技术列为武汉协和医院最有特色的医疗技术。

在此期间，我参加了国际国内各种会议，感觉神经外科各项技术都发展很快，并下意识感觉到如不跟上学科的快速发展，未来将不乐观。于是我决定从两个方向实现科室的改革。

其一是科室摊子大了，遇见的问题多了，如果每天就事论事，就没有时间去考虑科室发展，就不能做好全心全意为患者服务的工作，科室就不能和谐、奋进。于是我在科室张方成、姜晓兵、熊南翔、周迎春等主要骨干和医生护士的支持下，努力推进科室的民主集中制管理，从管床到手术安排，从药占比、耗占比和医疗纠纷的奖惩到科研和教学的激励和督促制度并将管理细则汇集成册，每年修改一次，与时俱进，使科室工作井然有序，真正做到了以制度管理科室，而非人治、朝令夕改。科室管理制度的推行不分职位高低，不分年轻与年老，一视同仁。制度的建立取之于科室员工，大家很容易遵守，并且员工们都有了主人翁的意识。科室遵纪、团结、奋进的气氛蔚然成风。2017年，华中科技大学路书记在神经外科调研时，高度赞扬和评价了神经外科科室管理的举措，并在武汉协和医院现场召开华中科技大学系主任、科室主任大会，请神经外科科主任、支部书记、护士长以及外科总支书记（神经外科教授担任）上台做了科室管理的工作汇报。

第二项改革就是把神经外科技术专业化，也就是亚专科的发展。亚专科的发展首先是人才，需要新技术新业务的引进和创新。科室的中青年骨干大多是我的学生，我知道靠自己和同辈传授给他们的知识和技能，远远不能满足未来科室发展和解决患者疾苦的需求。引进人才是一个途径，但并非易事，于是我另辟溪径，鼓励科室中青年骨干大胆走出医院，到国际国内有新技术好技术的单位进修学习，并在回国回院后迅速开展工作。姜晓兵、熊南翔、周迎春、项炜、胡学斌、杨林走出国门学到了新技术。赵沃华、胡学斌、冯军则在国内新技术领先医院学到了脑血管病的微创治疗技术，雷德强和王海均两位年轻的医生也在国内技术领先单位学到了实用的临床新技术。他们学成归来，解决了亚专科建设的人才问题和新技术、新业务问题。我作为科主任，则在他们学习期间，按他们的要求做好了应用这些新技术和亚专科发展所需的设备和资源准备。

2010-2017年这段时间，九个亚专科陆续建成并运作，它们是神经肿瘤、神经内镜颅底、颅脑损伤、脑血管病、脊柱脊髓、立体定向放射神经外科、小儿神经外科、功能神经外科和神经重症。

在亚专科建设中，护士也不再是被动工作或仅做看客，她们也细分了亚专业组，学习和敬业精神明显增强，科研和专利发明工作量猛增。存在感、价值感、被尊重感是她们普遍的体会。

在2017年的全国神经外科医师协会年会上，我做了30分钟的主题演讲“武汉协和医院神经外科亚专科发展报告”，2018年主办了第一届全国省级神经外科主任“科室管理，科研创新高峰论坛”，将科室管理和亚专科发展经验分享给全国同道。亚专科的发展使科室的知名度和声誉猛增。科室排行从2010年的第48名提升到第15名，科室的工作量也大幅增加。在院领导的支持下，2015年初，医院将三楼东和三楼西划归给神经外科，增加床位72张，西院搬入新楼床位22张，使神经外科本部额定床位数达到169张，总计191张床，实际床位数209张。正当神经外科亚专科蓬勃发展，床位再度一床难求时，2018年医院外科二号楼建成，神经外科整体搬入18、19和3楼额定床位数203张，加西院总计225张，实际床位数247张。入住新大楼是武汉协和神经外科又一次飞跃发展的起点。神经外科重症监护室25张床位，三十万级层流，拥有一间负压病房，全封闭管理，设计理念和设施都是国内最先进的神经外科ICU病房，同时患者居住条件和医护工作环境再次大大改善。神经外科有5间数字化手术间，其中一间为多功能手术室，配备有术中磁共振和全套先进神经外科手术设备；一间为复合手术室，具有先进的双C臂DSA血管造影机和CT。同时，九个神经外科亚专科拥有了自己的专有病区，神经外科亚专科化完全实现，这是神经外科人多年的梦想成真。

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武汉协和医院神经外科监护室

2020年8月，姜晓兵教授接替我任神经外科主任。上任后，他积极推进复工复产力度，完善和进一步改进科室管理措施，狠抓DRGs付费管理和医疗质控，提出在亚专科发展基础上，专病专治，继续分派年轻医生到国内各地学习新业务、新技术。西院神经外科从22张床扩大到40张床位，神经外科的额定床位数总计243张，实际床位数270张 。新老主任的交接不仅没有影响科室工作，而且使科室各项工作均取得不断进步，科室的未来发展前景一片光明。