病例简介:
70岁，男性，因“意识障碍、大小便失禁1.5小时”急诊入院，入院查体:血压220/129mmHg，中度昏迷状态，查体不合作，右后枕部见约4cm×4cm大小头皮挫伤；左侧瞳孔直径2.0mm，右侧瞳孔直径1.0mm，光反应均迟钝。四肢肌张力正常，双侧巴氏征（＋），颈略强，布氏征、克氏征（-）。
术前颅脑CT：
左侧额叶脑挫裂伤血肿形成并大脑镰下疝，脑出血不除外；左侧额颞顶及大脑镰旁硬膜下血肿；蛛网膜下腔出血；右侧颞枕部头皮下血肿。
左额叶脑内大量血肿，脑组织受压严重，脑室形态变形，中线结构移位严重，并可见额顶部硬膜下积血，环池形态受压明显
手术指征明确，完善术前检查，排除手术绝对禁忌症，病情告知家属，充分沟通，急诊手术治疗。
术前CT与术后第一天CT对比，额叶内及硬膜下血肿清除彻底，周边脑组织保护良好。
术后12天
现患者已能自主睁闭眼，少量遵嘱性反应，还需继续控制肺炎等并发症，尽早促醒、康复等治疗。
专科特色介绍
神经外科常见病、多发病以及急危重症的诊治，各种神经外科危重症、各类型颅脑损伤、幕上下脑出血、严重颅内感染的保守及手术治疗；脑膜瘤、胶质瘤以及面肌痉挛、三叉神经痛等颅内肿瘤性病变、颅神经功能性病变的手术治疗。
以汗水浇灌生活，
以实干笃定前行！
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