今天去病房查房，一个家属急切的问我，“董主任，您看看孩子的意识越来越不好了，现在都不睁眼了”。我查看了患者的情况，首先发现的是患者双眼红肿，偶尔还流着眼泪。病人紧闭双眼，在光的刺激下很难扒开双眼。我和家属解释到，是眼睛的炎症导致病人不能睁眼，并不是病人意识下降，昏迷了！

长期昏迷的患者很容易得一种叫做丝状角膜炎的眼部疾病，这是长期昏迷患者的特性决定的，长期昏迷患者，眼睑闭合无力，角膜长期暴露，导致角膜炎症，引起眼睛充血发红、怕光、流泪、疼痛不适等，严重者甚至穿孔导致失明。

脑干出血的患者更容易发生暴露性的丝状角膜炎。丝状角膜炎的病理改变：角膜上皮部分剥脱、呈卷丝状，一端附着在角膜表面，另一端呈游离的状态，称为丝状角膜病变。

我下面讲一个治疗丝状角膜炎的经历和经验。患者男性，37岁，脑外伤昏迷2年余。2021年3月右眼出现发红症状，从药店买了左氧氟沙星滴眼液滴了几天有好转，但是没过几天又反复了，这次不光发红，还有透明的丝状物，就继续给他滴左氧氟沙星滴眼液，但是这次没效果，又换了妥布霉素滴眼液，还是效果不大。

3月底眼科医生会诊说是角膜炎，开了左氧氟沙星滴眼液和玻璃酸钠滴眼液，滴了几天还是效果不大。4月初医生给我们开了左氧氟沙星和眼药膏，白天用左氧氟沙星，晚上用眼药膏，用了10来天眼睛好了。

回家后没过几天又反复了，这次两个眼睛都发红了，而且里面还是有透明的丝状物，我就继续给他用左氧氟沙星和眼药膏，但是这次不管用了。我就去药店给他换了另一种眼药水普拉洛芬，滴了一段时间还是没效果，我实在是沉不住气了，带他去了我们当地的眼科医院,经过检查，医生说是丝状角膜炎，容易反复,除了应用眼药点眼外，还把眼睛里的菌丝给取了。

开了左氧氟沙星滴眼液，地夸磷索钠滴眼液，氟米龙滴眼液，重组人表皮生长因子衍生物滴眼液四种眼药水。除了左氧氟沙星每天滴6次，其他三种每天滴4次。滴了大约两周左右,两只眼睛都有好转,又去复查，医生说把左氧氟沙星也改成滴4次,又滴了差不多一周，右眼基本好了,就继续滴左眼。滴了差不多又一周左眼也好了。现在两只眼睛已经都好了。