提问：胶质瘤患者能生存多久（一级、二级、胶母、星形、少突） 

答：很多患者来门诊就诊，问的最多的一个问题就是得了胶质瘤到底能活多久，这个问题有时候不太好回答，归纳一下，胶质瘤患者的生存期取决于许多因素，主要是肿瘤的类型、级别、分子病理、手术切除情况、位置、年龄、术前的身体状况等有关。对多数人而言，从级别上来分析，一级的胶质瘤完全切除大多数可以治愈，如果由于生长部位不好没有完全切除，大多数会复发，一般生存期也较长。二级的胶质瘤愈后相对较好，四级的胶质瘤愈后最差，生存期大多数较短。二级以上的脑胶质瘤通常会持续存在或复发，需要长期治疗，故需要您与医护人员积极配合，定期回到医院进行复查随访，按照医生的建议进行下一步的治疗。从病理类型上分析，少突胶质细胞瘤放化疗敏感，愈后最好。弥漫星形细胞瘤次之，胶质母细胞瘤愈后最差。从分子病理方面分析，IDH突变的类型比没有突变的类型生存期长，MGMT启动子甲基化阳性患者比阴性的患者生存期长。胶质瘤患者生存期和切除程度密切相关，胶质瘤除了一级的以外，二级以上的胶质瘤都是弥漫生长，手术达到细胞层面全切的可能性很小，所以在保留功能的前提下切除的越多生存期越长，能做到扩大切除最好。我门讲胶质瘤的切除要在安全的前提下做到最大的范围的切除，以延长患者的生存期。

胶质瘤患者的生存期很难找到确切参考数据。我结合2014年国际报道的一组数据，将脑胶质瘤患者的一般生存期预测归纳如下：II级星形细胞瘤平均预期寿命7-10年，II级少突胶质细胞瘤平均预期寿命大于10-15年，III级间变性星形细胞瘤平均预期寿命3.5年，Ⅲ级少突胶质细胞瘤平均预期寿命大于10年，IV级胶质母细胞瘤平均预期寿命为15个月，2年生存率27%。

以上的是统计学数据，仅仅代表大多数情况，随着医学发展，我们的治疗手段越来越多，现在大多数病人都可能超过上面说的平均生存期，但是如果处理不得当，有的低级别胶质瘤病人也会很快复发，所以现在我们对胶质瘤的治疗提倡精准诊疗，结合病人具体情况个体化治疗，以期达到最好的治疗效果。

冯世宇，男，49岁

神经外科医学博士，主任医师，硕士生导师

解放军总医院第一医学中心神经外科

专业擅长：

脑胶质瘤的手术切除以及术后的放化疗、免疫靶向等综合治疗，尤其擅长岛叶、丘脑、基底节区等深部胶质瘤的手术切除，已完成脑胶质瘤手术千余例。脑转移瘤的手术切除及术后的综合治疗。淋巴瘤等脑肿瘤的活检以及术后化疗等综合治疗。脑膜瘤、颅底肿瘤等颅内肿瘤的手术切除。

主要学术任职：

中国抗癌协会脑胶质瘤专业委员会委员

中国医师协会脑胶质瘤专业委员会手术学组委员

中国医药教育协会神经外科专业委员会委员

北京抗癌协会神经肿瘤青年委员会副主任委员

北京医学奖励基金会脑转移瘤专家委员会委员

研究型医院学会脑功能研究与与转化专业委员会委员

门诊时间：周一周二上午