2021年09月02日发布 | 504阅读

胶质瘤的手术治疗

华山胶质瘤中心

 手术治疗在脑胶质瘤的治疗中占有重要地位。手术治疗原则是最大范围安全切除肿瘤,即切除尽可能多的肿瘤组织,同时尽量将对正常脑组织的损害减少到最低,也就是说在保证患者正常脑功能不受损伤的前提下,尽可能的切除肿瘤组织。而常规神经导航、功能神经导航术中神经电生理监测和术中MRI实时影像等新技术有助于实现最大范围安全切除肿瘤。

 神经导航技术是通过计算机将患者头颅影像(CT或MRI)三维重建,生成一个逼真的数字化头颅模型。手术过程中,神经外科医生只要将导航探针指向手术野任意区域,即可被神经导航仪追踪定位,并同步显示在数字化头颅模型上。就像卫星导航一样,神经导航也可以精确引导脑胶质瘤的手术进程,提高肿瘤切除率。


功能神经导航技术:功能神经导航技术不仅可以精确定位脑胶质瘤的边界,还可以定位肿瘤邻近的脑皮层功能区和皮层下神经传导束。功能神经导航技术在提高脑胶质瘤切除率的同时,降低术后致残率,改善患者远期生存质量。

● 目前,对功能区脑胶质瘤患者手术时推荐采用术中唤醒配合术中脑功能定位,在提高肿瘤切除范围及切除程度的同时,可有效避免患者出现术后永久性功能障碍。术中唤醒术适用千累及脑功能区的脑胶质瘤患者、对功能定位有主观配合意愿、自愿接受唤醒麻醉手术者。手术的目的是尽可能多地切除肿瘤,以减少对脑组织的压力,缓解您目前的某些症状,如头痛、肌无力、麻木等。一般认为残余的肿瘤数量越少,放疗和化疗就越可能有效。脑肿瘤常规手术后,一般需要3-7天或更长时间的住院恢复期。您的外科医师很可能会要求您在术后4-9周时前来复查。


● 手术有时无法切除全部的肿瘤,因为有些微小的肿瘤细胞会隐藏在正常组织中(肿瘤浸润式生长),而且有些位置的肿瘤即使可以被发现,也可能被医师为了保留正常的脑功能而故意保留下来。由于手术不可能切除全部的肿瘤细胞,因此进行放疗和化疗等其它治疗是至关重要的

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