自2019年在欧美市场上市以来，沃比医疗Avenir™机械解脱弹簧圈在不到两年的时间里被应用于二十多个国家的颅内动脉瘤的填塞临床实践。截止本月，全球范围内已累计应用超过约3000台手术。在Avenir™因卓越性能而广受海外术者好评的同时，许多经典病例也极具临床价值。在此沃比医疗将整理出一系列海外动脉瘤填塞的经典案例，定期发布。

● 患者男性，52岁，因急性头颈部疼痛入院。

● 入院前2天曾有过头颈部疼痛但可以忍受，入院紧急进行头颅CT扫显示环池、鞍上池等多发高密度影，且影像学显示有明显占位效应。

● 查体颈项强直。Hunt&Hess临床分级为2级。既往无明确病史。

● DSA检查显示：基底动脉顶端动脉瘤，测量数据为：13*9*8mm，瘤颈宽为6mm。

● 基底动脉顶端动脉瘤

● 蛛网膜下腔出血

考虑球囊或支架辅助栓塞可能会增加治疗的复杂性，且考虑瘤颈与瘤体直径比＜1/2，尝试单微导管逐级进行弹簧圈填塞治疗，辅助双重抗血小板治疗。在没有其他器械辅助栓塞的情况下手术对填塞器械弹簧圈的要求比较高，特别是对瘤颈口的覆盖和填塞致密度方面，同时弹簧圈的成篮性能对结构的稳定作用对手术成败也至关重要。

微导管到位后首先选择三维沃比弹簧圈构建瘤体内成篮架构，后续利用铆定作用在瘤体内逐级成篮填塞，严格控制成篮圈形态覆盖瘤颈，对弹簧圈的成篮覆盖和柔韧钻孔性能有极高的要求。收尾阶段的小空间和不规则空间的填充需要弹簧圈柔软性能更高，对微导管头端影响小。

● 6F Benchmark(Penumbra)导引导管

● Headway 17 (Microvention)微导管

● Synchro 2 (Stryker)微导丝

● 沃比医疗 Avenir™️ 10 系列机械解脱弹簧圈

 （10-CFR，10-HFN，10-HFL）

沃比医疗Avenir™ 机械解脱弹簧圈的表现非常不错，在推送弹簧圈的时候非常顺滑，推送很省力，并且弹簧圈的机械解脱非常方便，可以节约时间。植入物的成篮表现非常好，结构稳定并且贴合动脉瘤瘤壁，后续弹簧圈的填充顺利轻松。