
中国人25岁后一生中患脑卒中的概率高达40%,如何缩短病人的救治时间、尽可能多的挽救脑组织成为卒中医生们不懈努力的方向。自2020年9月23日,中国首个基于西门子医疗Artis Q血管造影系统的导管室内一站式卒中解决方案在太仓市第一人民医院正式启用,太仓市第一人民医院积极探索实践,尝试通过将时间窗内符合标准的疑似急性缺血性卒中病人直接转运至导管室内使用血管机进行初步影像筛查,符合取栓指征的病人便可以直接在导管床上进行取栓,从而实现病人转运时间的最小化,改善临床结果。
2021年7月19日,经过流程改进与技术探索,太仓市第一人民医院成功完成首例基于血管机的一站式急性缺血性卒中治疗病例。患者从入院至溶栓时间(Door-to-Needle Time, DNT)15分钟,入院至穿刺(Door-to-Puncture Time, DPT)85分钟。现对此案例进行介绍分析。

患者75岁男性,左侧偏瘫伴失语1小时入院,入院Fast-ED 4分,NHISS 22分,疑似大血管闭塞(LVO)。与家属沟通并取得家属同意后,直接送至导管室进行诊治。















我们没有专门的脑血管病急诊,因此本院借鉴卒中急救地图方案,卒中护士采用FASTed≥4分作为预警开通一站式卒中通道,专科到位后进行NIHSS评分。
目前我们缺少足够的院前预警能力,虽然县域导管室占用情况较大中心少,但仍有部分患者在入院后因占台无法进入一站式卒中救治方案。

王驰
太仓市第一人民医院
2016年上海第二军医大学硕士毕业,师从长海医院黄清海教授,主攻脑卒中及脑血管病,2017年参与太仓市第一人民医院卒中中心建立,目前负责一站式卒中探索及区域卒中网络建设工作。


太仓市第一人民医院神经外科为太仓及周边地区神经外科疾患诊治、教学、科研中心。每年诊治大量危急重症患者,近5年来科室平均年专科门诊量逾7000例,平均年住院病人已超过1600例,年手术量700台次,科室现有独立病区1个,合作卒中中心脑血管病区1个,目前实际开放床位54张,其中NICU床位12张。2017年底通过苏州531工程苏州市卒中中心验收,2018年6月通过中国卒中学会综合卒中中心验收。2018年引进上海长海医院刘建民教授团队,2020年7月国内首个基于西门子导管室内一站式卒中解决方案在太仓市第一人民医院落地,并成为西门子一站式卒中示范中心。