专栏寄语
近年来，我国神经介入治疗水平飞速发展，无论是介入技术还是国际影响力已跃居世界前列。同时，国产自主研发的各类神经介入器具更是日新月异。上海心玮医疗是我国第一家聚焦缺血性脑卒中预防和治疗的创新科技公司，致力于打造更普惠的国产介入器械，形成脑卒中介入器具完整解决方案。心玮医疗适用于急性缺血性卒中的四大“
”系列产品包括CAPTOR取栓支架、Extraflex远端通路导管、SUPSELEK微导管和FULLBLOCK封堵球囊导管，期待由“”组成的取栓套装将服务越来越多的病患。
“百家谈”作为心玮医疗的学术专栏，将聚焦缺血性脑卒中，尤其是取栓介入治疗的病例分享。老话说的好，“是骡子是马拉出来溜溜”。本专栏将以严谨学术态度分享“”系列的精彩应用，以百家之言分享使用体会，共同提高手术技艺。心之所向，精粹！
本期“百家谈”将带来CAPTOR取栓支架、Extraflex远端通路导管、SUPSELEK微导管联合应用的精彩病例：“三大名捕助力颈内动脉及大脑中动脉闭塞开通”一例。
术者简介
朱大猛
北票市中医院
脑病科副主任、神经介入组组长
从事神经内科工作20年，2005年-2006年于中国医科大学附属一院神经内科进修，2018年-2019年于中国医科大学附属一院神经外科血管组进修。
专业擅长:神经血管疾病内科治疗，介入诊断和手术治疗。如急性脑梗死静脉溶栓治疗，急性脑梗死动脉溶栓、取栓治疗，脑血管造影术，颈动脉狭窄介入治疗，椎动脉狭窄介入治疗，锁骨下动脉狭窄介入治疗，颅内动脉狭窄介入治疗等。
病例简介
患者基本信息
张X，男性
因“左侧肢体无力，言语不清2小时”于急诊就诊。
简要病史
患者2小时前突发左侧肢体无力、言语不清，既往否认高血压、糖尿病史，有吸烟饮酒史。
入院查体情况
BP：140/80mmHg，神志清，不完全运动性失语，双侧瞳孔等大正圆，光反射灵敏，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧上肢肌力4-级，左侧下肢肌力3级，左侧巴氏征阳性。NIHSS评分6分。头CT回报：未见出血病灶。
术前影像
入院急诊CT未见出血
治疗过程
患者为中年男性，急性起病，既往有吸烟、饮酒史。主要表现左侧肢体无力，言语障碍。头CT未见出血。NIHSS评分6分。给予阿替普酶静脉溶栓后，NIHSS评分1分。静脉溶栓后3小时，患者左侧肢体无力、言语障碍加重，并出现意识模糊，NIHSS评分13分。复查头CT未见出血。告知家属进一步行血管内治疗，行全脑血管造影术、动脉取栓术、必要时球囊扩张、支架置入。
静脉溶栓后复查头CT未见出血
8F短鞘
8F导引导管
心玮SUPSELEK 21微导管
PT微导丝
ASAHI微导丝
心玮Extraflex 6F 125cm远端通路导管
心玮CAPTOR（4×20mm）取栓支架
2.5X20mm扩张球囊、4X30mm扩张球囊
8-6X40mm支架
右侧颈内动脉起始处闭塞，左侧颈内动脉通过前交通动脉向右代偿至右侧大脑前动脉A1段。
用心玮CAPTOR（4×20mm）取栓支架、Extraflex远端通路导管，采用SWIM技术，抽拉结合，一次性开通血管，前向血流TICI 3级。将4mm×30mm球囊送至右侧颈内动脉狭窄处扩张满意后，置入8-6×40mm支架，观察10分钟后造影右侧颈内动脉通畅后手术结束。
心玮CAPTOR（4×20mm）取栓支架全程显影，定位准确。
术后造影见造影剂外渗。患者病情好转，左侧肢体无力、言语障碍改善，NIHSS评分5分。
术后即时头CT造影剂外渗
术后1个月随访未见复发，MRS评分2分目前仍在康复治疗、持续随访中。
病例总结
1. 心玮CAPTOR颅内取栓支架多段显影，使支架定位更准确，更好判断血栓与支架的结合程度。
2. 心玮Extraflex远端通路导管为内径0.071大内腔抽吸导管，前端柔软、管腔大、抽吸力强、负压抽吸不变形，通过性好，极大提高再通效率。
3. 均是国产自主研发，经济实惠，有很强的价格优势。
