病例简介
患者基本信息
男性，51岁，以“头晕头痛5天”主诉入院。
既往高血压3年病史，常规服用降压药。抽烟史30余年。
入院查体：(-)
术前造影情况
MRA：
DSA证实：
动脉瘤位置：前交通动脉瘤，右侧大脑前动脉A1优势。
动脉瘤尺寸：1.99mm×3.35mm×3.98mm，为窄颈动脉瘤。
术前分析
该动脉瘤为窄颈小型动脉瘤，可以进行单纯的弹簧圈栓塞。前交通血流冲击较大，小动脉瘤术中破裂的风险相对较高，需重点关注术中破裂风险。首圈成篮后，要尤其重视后续填充和收尾阶段，在填充过程中尽量选择瘤壁压力低、柔软度高的弹簧圈，确保手术安全完成。经综合考量，决定选择Echelon™ 10微导管和Axium™ Prime ES系列弹簧圈。
手术过程
微导管到位后，首圈选择常规圈成篮。
成篮完成后，依次选择Axium™ Prime ES 2-4-3D填充，选择Axium™ Prime ES 1.5-4-Helix收尾，瘤体致密栓塞。
术后造影
术后工作位造影，动脉瘤未见显影
手术器械分享
考虑选择Axium™ Prime ES弹簧圈，因为该弹簧圈具有以下特点：
A
B
C
D
Axium™ Prime ES弹簧圈超柔软便于收尾，填塞过程中有助于保证微导管头端稳定。
术者简介
杨少春
赣南医学院第一附属医院
神经外科
主任，主任医师，硕士研究生导师。
第三军医大学硕士研究生毕业，曾在德国、韩国等著名神经外科中心进修、学习。
主要从事脑血管病的开放及介入手术、颅底疾病的显微及内镜外科治疗。熟练掌握开放手术及微创介入治疗脑血管病技术。在血流导向装置治疗颅内动脉瘤及复杂脑血管畸形治愈性栓塞方面均积累了较为丰富的经验。带领“卒中中心神经外科”有效开展急性脑卒中的机械性取栓手术及相关器械的临床试验，取得了良好的成果。在脑血管病的开放手术方面，省内较早开展“锁孔”及“全程神经内镜”手术治疗颅内动脉瘤的医生之一，对复杂颅内动脉瘤的颅内外搭桥手术、单侧入路夹闭双侧颅内多发动脉瘤、颅内巨大动脉瘤的显微手术等有较深的造诣。在颅底疾病的治疗方面，探索采用“全程经颅内镜”切除颅底肿瘤，经鼻内镜切除垂体瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤方面也积累了较丰富的经验。
担任中国医师协会神经介入专业委员会委员，中国研究型医院学会脑血管病学专业委员会委员，赣州市医学会神经外科分会副主任委员，江西省研究型医院学会赣州分会神经外科专业委员会主任委员，江西省整合医学学会神经外科学分会副主任委员，江西省医学会神经外科分会神经介入学组副组长等职务。
主持了国家十二五科技支撑计划子项目（项目编号2011BA108B08）：“脑、脊髓动静脉畸形多种微创治疗技术及预后因素分析”及江西省卫计委课题“再塑形技术在颅内宽颈动脉瘤栓塞治疗中的应用”等科研项目。发表论文十余篇，SCI论文5篇。培养硕士研究生9名。
邱传珍
赣南医学院第一附属医院
神经外科
副主任医师，硕士研究生。
从事神经外科工作近20年，近10年主要担任脑血管病的诊疗工作，如脑动脉瘤、脑血管畸形、硬脑膜动脉瘘、外伤性颈内动脉海绵窦瘘等微创、介入治疗，及急性脑卒中开通、颈部颅内血管狭窄支架植入内膜剥脱术、慢性血管闭塞开通等，年手术量300余台，全脑血管造影500余台。
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