2021年07月21日发布 | 5528阅读
功能-疼痛

【双镜联合】面神经微血管减压术

康德智

福建医科大学附属第一医院

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操作术者:余良宏教授和谢冰森医生




福建医科大学附属第一医院康德智教授团队在面神经微血管减压术中通过蔡司KINEVO 900机器人智能手术显微镜结合QEVO超微观察镜在分离压迫面神经的责任血管后进行深部探查,QEVO超微观察镜清晰可见面神经充分减压,患者术后右侧面部不自主抖动症状即刻消失,治疗效果满意;QEVO超微观察镜45°大视野和360°图像可旋转功能为显微术式下复杂或者深部解剖位置的病灶提供更为清晰的手术视野,可抵近观察目标术野,明确相关解剖细节和位置,提高手术操作的安全性;同时,“即插即用”的工作流程,“双镜合一”——能将显微镜下的图像和QEVO超微观察镜的图像同时显示在55寸的4K外视镜屏幕上,提高术者操作的安全性和观察的方便性、缩短了年轻医生对相关解剖的学习曲线,节省了手术操作的时间,提高了医护团队的工作效率。


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术前讨论

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手术经过


麻醉成功后取左侧卧位,常规消毒、铺巾。取右侧乙状窦后直切口长约5cm。切开头皮,肌肉,剥离骨膜,乳突撑开器器撑开,在星点外侧附近磨一孔,铣刀形成约2*2cm大小骨瓣,切开脑膜,向枕大池方向轻柔拉开小脑,充分释放脑脊液。KINEVO 900显微镜下分离蛛网膜,右侧小脑自然下垂。暴露岩静脉,后组颅神经、面听神经。见面神经根部与小脑前上动脉关系紧密,予以分离后予Teflon棉垫开。QEVO超微观察镜抵近观察,确认面神经充分减压。生理盐水反复冲洗术腔,确认无活动性出血。严密缝合硬膜,2.5cm*2.5cm自粘人工硬膜修补。还纳骨瓣,2枚钛链4枚钛钉固定成形。逐层缝合头皮。




术后情况

术后患者右侧面部不自主抖动症状即刻消失,治疗效果满意。


专家体会

通过蔡司QEVO超微观察镜,可抵近观察充分减压后的面神经,清楚显露面神经、责任血管和相邻的重要解剖结构,明确面神经减压后其解剖和功能得以保留,提高手术操作的安全性;同时,QEVO超微观察镜KINEVO 900智能机器人手术显微镜结合,有助于扩展手术视野,提高手术的精细程度,减少显微镜下的手术死角,从而使视野更加清晰,手术更加微创,减少并发症;“即插即用”的工作流程和55寸4K外视大屏同时显示显微镜图像和观察镜图像,方便术者操作的安全性和观察的流畅性,节省手术操作的时间和效率,也为年轻医生熟悉和学习相关解剖结构缩短了曲线。


专家简介


康德智
福建医科大学附属第一医院党委副书记/院长
教授/主任医师/博士生导师

享受国务院政府特殊津贴,国家卫生计生突出贡献中青年专家,福建省科技创新领军人才

国家卫健委脑防委出血性卒中外科专业委员会主委

中国医师协会神经外科医师分会副会长

国家卫健委能力建设和继续教育神经外科学专家委员会副主委

中国医师协会毕业后教育神经外科专业委员会常务副主委

中国医促会加速康复外科分会副主委

中国抗癌协会脑胶质瘤专业委员会副主委

中华医学会神经外科学分会常委、副秘书长、脑血管外科学组组长

世界华人神经外科协会常委

中国抗癫痫协会常务理事

福建省医学会神经外科学分会主任委员

福建省抗癫痫协会会长

福建省神经医学中心主任,福建省脑卒中、癫痫质控中心主任

福建省神经系统疾病临床医学研究中心主任,福建省神经病学研究所所长

兼任《Chinese Neurosurgical Journal》《中华神经医学杂志》《中华神经创伤外科电子杂志》《中华脑科疾病与康复杂志(电子版)》《 Neurosurgery(中文版)》《中华细胞与干细胞杂志》6本杂志副主编



林元相

福建医科大学附属第一医院神经外科行政主任
教授/主任医师/医学博士/博士生导师

国家卫健委脑防委出血性卒中外科专委会常委兼秘书长

中国医师协会神经外科医师分会委员兼脑血管病学组委员

中国医师协会神经调控专委会委员

中华医学会神经外科学分会功能学组委员

世界华人神经外科协会委员及功能神经外科专委会常委

中国研究型医院学会神经外科学分会常委

中国临床肿瘤学会神经系统肿瘤专委会委员

中国神经科学学会神经肿瘤分会常委

中国抗癫痫协会理事

中国神经调控联盟理事

福建省医学会神经外科学分会副主任委员

福建省抗癫痫协会副会长兼秘书长

福建省脑血管病专科联盟常委兼秘书长

在脑动脉瘤、脑血管畸形、垂体瘤、胶质瘤、难治性癫痫、三叉神经痛、舌咽神经痛、面肌痉挛、帕金森病等微创手术治疗方面有较深造诣


余良宏
福建医科大学附属第一医院神经外科主任医师
副教授/硕士研究生导师

国家卫生健康委脑卒中筛查与防治基地专家委员会委员

脑卒中筛查与防治工程全国中青年专家委员会委员

中国研究型医院学会脑血管病专业委员会委员

福建省医学会神经外科学分会青年委员会副主任委员,功能神经外科专业学组委员

福建省医学会疼痛学分会常委兼头面痛学组组长

中国医师协会神经调控专业委员会青年委员

福建省抗癫痫协会理事


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