在武侠小说中常常讲述很多让无数江湖人趋之若鹜的绝世武功，如“一阳指”、“六脉神剑”等真功绝技不一而足。其中就有一种唤作“如来神掌”的绝世神功，因其具有压倒性的绝对实力而威震武林。
（图片来源于影视作品）
武功绝学是小说家杜撰的精彩故事，即便存在也应该早已失传；然而，在昆明市儿童医院神经外科的病房里却出现身怀这些绝技的“萌萌大侠”，让我们来领教一下他们的“如来神掌”。
（图片版权归属昆明市儿童医院神经外科，如有引用请标明出处）
这些大侠宝宝的年龄都大于半岁，可以发现他们的手掌呈现为四肢伸直并拢拇指屈向掌心的功夫掌型；难道这些宝贝就是传说中万里挑一的武学奇才？非也，这非但不是天赋异禀身怀绝技的表现，反而却是可能存在重大神经系统疾病的表现。
在医学中，有一种经常被家长甚至医生都忽视的病理体征，唤做“拇指内收综合征”，(Adducted thumb syndrome)
图片1：先天性胼胝体发育不良；图片2：小头畸形。
图片3：脑膜膨出；图片4：无脑畸形。
图片5：脑膜脑膨出。
（图片版权归属昆明市儿童医院神经外科，如有引用请标明出处）
“拇指内收综合征”(Adducted thumb syndrome)；也称为先天性紧握拇指或拇指屈曲内收畸形。这种情况可能是一种孤立的异常现象，也可能与多种遗传疾病有关。在排除手掌畸形、局部骨骼肌腱疾病的情况并且在年龄大于4个月的宝宝出现该综合征就需要认真排除是否存在神经系统先天疾病及围生期脑损伤的可能。经过脑颅脑磁共振检查，这部分孩子常能发现同时存在脑发育异常，如脑组织形态异常的无脑畸形、脑发育不良、脑结构异位、脑脊髓与脊膜膨出、先天性脑积水、小头畸形及各种颅面、呼吸和四肢异常，还包括上肢的骨骼和关节缺陷；马蹄内翻或跟骨外翻。如果发现上述情况则需要带孩子到专业的儿童医学中心进行全面检查并尽早进行干预治疗。
在兵荒马乱的古代，人们乐于借助“如来神掌”级的武功绝学来实现强身健体、行侠仗义的目的。然而，当这神掌作为一个疾病表现时却是不被欢迎的；幸运的是，人类科技进步与国家发展为人们带来了健康红利；随着我国卫生医疗保健体系的完善上述发生在孩子中的疾病发病率已经显著下降；并且有我国的医疗保障体系的助攻让人们健康得到持续保障。
杨 雷
男，昆明医科大学附属儿童医院神经外科主任，主任医师。
首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学博士毕业，昆明医科大学、大理大学医学院硕士研究生导师，中国医师协会小儿外科分会常委、中华医学会神经外科分会小儿神经外科学组委员。擅长各类颅脑脊髓肿瘤、脑血管病、癫痫、复杂脑积水等的外科治疗。目前主持多项国家级、省级科研项目。
昆明市儿童医院神经外科是云南省唯一一家小儿神经外科，是集医疗、教学、科研于一体的小儿神经外科中心。科室拥有住院床位45张，神经重症临床监护病房NICU病房10张，硕士导师1名，主任医师1名，副主任医师1名，主治医师3名。住院医师6名。科室主要亚专业均处于国内领先水平：1.儿童中枢神经系统肿瘤的；2.重型颅脑外伤的综合诊治； 4.儿童中枢神经系统先天疾病的综合治疗（例如：先天性神经管闭合不全、复杂脑积水、Dandy-Walker畸形、Chiari畸形等；3.脑血管疾病的多模态综合治疗。医院拥有手术机器人精准定位导航系统、设备先进的神经影像学中心、先进leca手术显微镜及神经内镜，同时拥有经颅多普勒和最先进脑电图机等检查设备，先进的设备和多学科技术团队为疑难危重的神经疾病诊断及治疗提供有力保障；同时，针对儿童中枢神经系统疾病的复杂情况，医院积极建立完善的儿童神经疾病MDT诊疗机制，对中枢系统肿瘤、神经系统先天性疾病、脑外伤、脑血管疾病的患病儿童综合定制个体化治疗方案；取得良好治疗效果的同时也显著提高了疾病的诊治效率，取得很好的社会效益。科室多次参加国际与国内学术交流，众多疾病的诊疗质量得到国际国内同行的肯定和赞许，并参与国内儿童中枢神经系统肿瘤、颅脑创伤等疾病的的多中心研究。发表学术论文及专著多篇。
