基本信息
影像资料
MRA
△颈部3D-TOF-MRA：可见自右侧颈内动脉窦部后壁突入管腔的膜片样充盈缺损（橙箭）。
△颈部增强MRA：可见自右侧颈内动脉窦部后壁突入管腔的膜片样充盈缺损（橙箭），显影较3D-TOF-MRA清晰锐利。
CTA
△颈部CTA（右侧颈动脉曲面重建）：可见自右侧颈内动脉窦部后壁突入管腔的膜片样充盈缺损（橙箭），显影较MRA清晰。
DSA
△DSA：可见自右侧颈内动脉窦部后壁突入管腔的膜片样充盈缺损（红箭），其他所见脑动脉未及明显异常。
管壁MRI
△颈部三维高分辨T1-SPACE平扫+增强：可见起自于右侧颈内动脉窦部后壁的膜片样组织突入管腔（红箭），呈等T1信号，并见明显强化。
简评
1、颈动脉蹼（Carotid web）是指起自颈动脉后壁的，并突入管腔内的薄膜样片状物，一般位于颈内动脉起始部，易被误诊为粥样硬化斑块或夹层。之所以取名“蹼”，源于其“腔内的薄膜样片状物”；“蹼”的本意是“脚趾中间的薄膜”。颈动脉蹼是一种病理状态，有学者将其归为一特殊类型的纤维肌发育不良。
蹼：脚趾中间的薄膜。
2、近来，对颈动脉蹼的文献报道逐渐增多，并作为一潜在的脑卒中原因（尤其是在隐源性卒中患者中），越来越受到临床重视。
3、本病例表明，MRA、CTA和DSA均能通过显示典型的突入颈动脉管腔内的膜片样充盈缺损，而明确诊断颈动脉蹼。并且，这几种评估方法还是有些差别的，增强MRA不受血流模式干扰，优于3D-TOF-MRA；因较高的图像分辨率和信噪比，CTA优于MRA，与DSA基本相仿。
4、还鲜有文献报道过采用管壁MRI技术评估颈动脉蹼，本病例发现，突入管腔的“蹼”状膜片样组织明显强化，表明此异常组织富含血管，是潜在的炎症策源地，推测这可能是局部血栓形成的原因之一（另一原因是膜片样组织所致的局部血流紊乱）。
5、由于相对少见，颈动脉蹼的治疗还不明确，但有少数个案报道过应用外科切除术或支架植入术治疗颈动脉蹼。
