❤ “妈妈会一直爱你。”望着即将离开这个世界的心肝宝贝，女童琪琪（化名）的父母在告别孩子时失声痛哭，母亲忍不住最后一次亲吻孩子的脸庞。
❤ 2021年6月10日，年仅3岁的琪琪因“脑血管畸形”致颅内出血脑疝形成医治无效，短暂的生命就此结束。怀着悲痛的心情，琪琪的父母做了一个决定：捐出孩子的器官。希望琪琪能用另一种方式继续“活在这个世界上”，让生命得以延续。目前，琪琪的肝、肾和角膜均已获取，并立即送到了外省进行移植手术。
在我们感慨和赞叹于琪琪父母博爱无私的奉献精神时，“脑血管畸形”这个病种也逐渐映入大众眼帘。以前，脑血管畸形就被比作隐藏在人体脑内的一颗“不定时炸弹”，它往往由于没有明显症状而被患者忽略，但要是畸形血管破裂出血时，就像一颗炸弹一样，会给患者带来极大的生理痛苦和生命危险。
｜脑血管畸形｜
是一种先天性的血管发育异常，是由于颅内单根或多根血管异常发育，引起相应部位的异常血管连接，导致局部脑组织的血供受到影响，从而引起一系列并发症的疾病总称。脑血管畸形并不是一种疾病，而是一组疾病，主要分为两种类型：脑动静脉畸形和隐匿性脑血管畸形。
■ 脑动静脉畸形：可以通过脑血管造影发现，占所有脑血管畸形的90%，是最常见的脑血管畸形类型，也是症状最为严重、对病人危害最大的，可能会导致患者严重的脑损伤，需要进行及时治疗。
■ 隐匿性脑血管畸形：不可以通过脑血管造影发现，包括海绵状血管畸形、毛细血管扩张、静脉畸形和硬脑膜动静脉瘘。一般症状比较轻，甚至可能终生没有症状，可以遵医嘱考虑暂不治疗。
脑血管畸形是一种先天性疾病，是胎儿时期出现先天性脑血管发育异常，引起脑局部血管的数量和结构异常，影响到正常的脑血流，从而影响正常脑功能，并且引起一系列的并发症。
脑血管畸形的症状主要涉及脑组织，主要表现为神经系统受损症状，具体症状取决于患者患有哪种类型的血管畸形、病变大小和部位。
常见症状：
·脑出血症状：在情绪紧张或者做体力劳动时，突然出现脑出血症状，突发剧烈头痛，伴随呕吐；神志不清甚至昏迷；偏瘫，一侧身体感觉异常。
·癫痫：四肢不自主地抽搐、僵直、呼之不应、口吐白沫、大小便失禁；反复出现患者本人察觉不到的肢体抽搐、愣神或者重复没有意义的话。
·头痛：反复发作的一侧头部疼痛，症状与偏头痛类似，可以自行缓解，当伴有出血时，可以出现剧烈头痛，并且伴随呕吐。
·进行性神经功能障碍：肢体轻度瘫痪或者麻木，随着时间延长，瘫痪逐渐加重或者感觉异常逐渐加重，最终表现为永久性的瘫痪和感觉缺失。
·智力减退：行为方式与年龄不符，智力测试明显减退。
·其他表现：平衡障碍、语言障碍、视力障碍等。
脑血管畸形在未破裂出血或者发生癫痫持续状态的时候，患者一般无明显症状，一旦发生破裂，后果非常严重，需要立即抢救。脑血管畸形疾病下属的具体疾病种类较多，治疗方案各不相同，但总体的治疗原则是一样的：防止血管破裂出血，恢复正常脑组织的血液供应，缓解神经功能障碍，减少癫痫发作。
·体积较小，无症状：动态随访脑血管造影，密切关注症状，如果出现癫痫、头痛等症状，及时就诊。
·体积较小，有明显症状：及时就诊，选择手术、血管内介入栓塞或者立体定向放射治疗彻底根治脑血管畸形，也可以选择抗癫痫药物控制症状，密切随访。
·体积较大，没有明显症状：建议尽早手术或者血管内介入治疗，随时可能出现脑出血，严重危及生命。
·体积较大，有明显症状：建议立即手术治疗，药物治疗效果差，再次破裂出血风险高，对患者生命威胁大。
因脑血管畸形是先天性疾病，所以目前医学界还无法有效预防这类疾病，但是可以通过控制血压、避免重体力劳动、控制情绪波动来预防脑出血，减少危及生命的风险。
小汇解答
脑血管畸形会传染吗？
不会哦。
脑血管畸形能治愈吗？
大部分患者都可以治愈哦。
脑血管畸形会复发吗？
大部分不会复发，通过手术完全切除的不会复发，通过介入栓塞或者放射治疗的可能会复发。
脑血管畸形会遗传吗？
脑血管畸形所包含的病种不会遗传，其中一个类型的罕见的分型——遗传性毛细血管扩张症具有遗传性。
小汇提醒广大家长，脑血管畸形是小儿脑出血最常见的原因，不发作时很难被发现，一旦发病出血病情都很危重，如果有脑血管畸形家族史的人要更加警惕。若孩子出现头疼头晕症状应及时送医检查，越早诊断越早治疗，术后的恢复越好，造成的损伤越小。
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邱天明 副主任医师
复旦大学附属华山医院
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