近两个月来安徽省第二人民医院神经外科脑血管病亚专业治疗组完成治疗的病例均具有一定复杂性和难度，不断挑战“拆弹”专家们的心脏承受力和临场应变能力，好在最终都被一一破解，现汇报如下：

病例1

高XX，男性，36岁，因“突发头痛伴右侧肢体乏力1小时余”急诊入院。

查体：神志昏睡，Hunt-Hess 分级：II级，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，颈抗，右侧肌力4级，左侧肢体肌力、肌张力基本正常，双侧巴氏征（-）。

病例2

李XX,女性，57岁，突发意识不清伴右侧肢体无力1小时余入院。

查体：神志昏睡，NIHSS评分21分，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，双眼左侧凝视，颈软，右侧肢体肌力0级，左侧有自主活动，双侧Babinski征阳性。

病例3

夏XX，男性，55岁，因“头痛、头晕2天加重3小时余”急诊入院。

查体：神志嗜睡，Hunt-Hess 分级：II级，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，颈抗，双侧肢体肌力、肌张力基本正常，双侧巴氏征（-）。

病例4

杨X，男性，50岁，因“右侧顶叶动静脉畸形栓塞术后1年”门诊入院。

查体：神志清楚，偶有言语杂乱，Hunt-Hess 分级：I级，左侧瞳孔3.0mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔2.5mm，对光反射灵敏，右侧颅骨凹陷，颈软，双侧肢体肌力、肌张力基本正常，双侧巴氏征（-）。

病例5

李XX,女性，53岁，突发剧烈头痛伴呕吐2小时余急诊入科。

查体：神志昏睡，Hunt-Hess 分级：II级，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，颈软，四肢肌力、肌张力基本正常，双侧Babinski征未引出。

病例6

黄XX,男性，52岁，突发头痛恶心4小时余急诊入科。

查体：神志嗜睡，Hunt-Hess 分级：II级，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，颈软，四肢肌力、肌张力基本正常，双侧Babinski征未引出。

病例7

栗XX,女性，31岁，突发意识模糊、呕吐2小时余急诊入科。

查体：神志昏睡，Hunt-Hess 分级：III级，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，颈软，四肢不能配合检查，双侧Babinski征未引出。

病例8

患者赵*,男，44岁，系“头晕半月余”于入院。

患者半月余前无明显诱因下出现头晕，无视物旋转，无恶心呕吐，无明显耳鸣及听力下降，当地医院头颅磁共振及头颈部CTA检查提示右侧大脑中动脉M1段动脉瘤。2017年曾有脑梗塞病史，高血压病史4年余，血压控制不详。2021.5.4头颈部CTA：右侧大脑中动脉M1段动脉瘤。

病例9

1.患者金**,男，73岁，因“突发头痛头晕1小时余”入院。

2.患者1小时前突发头痛头晕，伴有意识障碍及恶心感，我院头颅CT示蛛网膜下腔出血（前纵裂池为著），考虑动脉瘤破裂出血可能。

3.体格检查：神志浅昏迷，HUNT-HESS分级Ⅲ级，查体配合欠佳，左侧瞳孔直径2mm，光反射迟钝，右眼白内障，颈抗，四肢肌力肌张力检查未见异常，深浅反射存在，双侧病理征阴性。

病例10

1.患者甄**,女，48岁，因“突发意识不清2小时余”入院。

2.患者2小时前突发意识不清，我院头颅CT示蛛网膜下腔出血（前纵裂池、右侧侧裂区为著），考虑动脉瘤破裂出血可能。

3.体格检查：神志昏睡，Hunt-Hess分级Ⅱ级，查体配合欠佳，双侧瞳孔直径2.5mm，光反射迟钝，颈抗，四肢肌力肌张力检查未见异常，深浅反射存在，双侧病理征阴性。