患者周某某，男48岁，2019年5月因外伤致"右颞叶脑内血肿"，在张掖市某院行“去骨瓣减压颅内血肿清除术”，术后因术区感染，二次手术去除脑膜补片，后因颅内及肺部感染，生命垂危，转往某二院治疗。于2019年7月从某二院重症医学科转入我院继续治疗。

入院查体:浅昏迷，鼻饲，能量缺乏型营养不良，精神萎靡，呼吸困难，右侧颞顶部可见一长约30cm的手术切口瘢痕，骨窗压力高。右侧肢体肌力约2级，左侧肢体肌力1级。阅片见，术区囊腔形成，并与右侧侧脑室贯通畸形，脑组织膨出骨窗，双侧侧脑室扩大，积水。

入院后经综合治疗，患者术区及肺部感染得到有效控制。意识状态逐渐恢复，由浅昏迷转入嗜睡状态，呼唤可睁眼。积极指导患者行吞咽功能训练，反射性刺激改善患者意识状态，并行腰椎穿刺，释放脑脊液，经积极治疗后，患者病情趋于平稳。期间动态复查头颅CT发现患者脑积水持续加重，经与患者家属沟通，为挽救患者生命，减轻脑组织受压，预防继发性癫痫，目前患者病情需行脑室腹腔分流术。经全面评估患者病情，组织全科医护人员进行讨论，根据患者目前状况，决定行一期脑室腹腔分流及颅骨修补术。