在神经外科中,如何精准定位病灶、以及避免正常组织受伤害一直以来都是神经外科医生所追求的目标。随着现代计算机技术和影像学技术的进步革新,神经外科手术愈加精细且复杂,由大体神经外科进步到显微神经外科,目前正朝着微侵袭神经外科方向发展。与此同时,传统的神经外科手术方法也已难以满足微侵袭精准手术的需求。

神经外科手术导航系统的诞生使神经外科的精准手术有了划时代的进步,其将计算机断层图像处理技术、神经影像技术和显微神经外科有机的结合起来,其临床应用显著提高了神经外科手术的精准度、客观性、稳定性、安全性以及手术效率。近年来,神经导航系统已经可以做到与显微镜、神经内镜、术中超声、神经电生理监测等设备相兼容,使得手术更加精准化的同时,更是协助神经外科医生突破诸多传统手术壁垒,为疾病的治疗开创出新的解决方案。
在人类追求健康的道路上,神经导航系统在神经外科手术中的辅助作用的重要性日趋突显。如今,国内外诸多医院已经将神经导航技术作为常规的辅助手段,神经导航系统对于颅内功能区占位性病变、复杂颅底病变、脑血管疾病以及功能神经外科领域已展现出巨大的应用需求和研究价值。
1991年,美敦力率先发明了业内首台光学导航设备,并投入到神经外科临床使用,至2021年的30年间,更致力于推动微侵袭神经外科发展,在神经导航系统的研发道路中披荆斩棘。经过不断地技术创新与产品升级,美敦力陆续研发出电磁导航、光磁一体导航等先进设备,引领行业发展,推行更安全、更精准、更高效的神经外科手术方案,使神经外科医疗走在世界前沿。30年峥嵘岁月,神经导航系统已经成为当今神经外科精准手术中必不可少的设备,而在智能技术迅猛发展的今天,神经导航系统也应当紧随时代步伐,在数字引导神经外科领域继续探索研发,力求更好的为医生和患者提供帮助,推动数字化神经外科的发展。
开天辟地
神经导航的光学时代
1889年
为了治疗颅脑疾病俄国医生Zernow研制出用以固定头部的铝制环形框,神经导航的原型——立体定向头架出现,开创了神经外科精准医疗的新天地。20世纪80年代后期高分辨CT(Computed Tomography)、三维影像技术、三维数字转换器、高性能、大容量电脑、工作站的应用,使得1986-1987年间有诸多不同的导航系统被开发出来。1986年,斯坦福医学院Roberts首先将导航应用于神经外科临床,神经导航系统对神经外科精准手术的颠覆已然初现端倪。
1991年
美敦力率先发明了业内首台光学导航设备NeuroStation,并投入到神经外科临床使用。这台设备解决了立体定向头架所存在的种种局限性,并在美国圣·路易斯大学医院两年内成功完成超过40例的神外肿瘤定位与切除手术,从此开启了数字化神经外科光学导航时代。
1997年
神经导航系统的浪潮涌入中国,复旦大学附属华山医院作为我国神经外科领域的翘楚,引入了我国第一台美敦力导航系统设备——GEN2导航。该设备推出了被动追踪工具与面注册技术,能够为神经外科手术提供更加灵活便捷的光学导航工具,患者无需佩戴标记贴即可完成导航配准。华山医院秉承一贯的神经外科领跑者精神,对新引入的神经导航系统进行了全面应用和探索,结合诸多知名专家的意见、建议和经验,使神经外科手术定位更加精确、创面更加微小,极大地提高了手术成功率,有效改善了神经外科术后预后,为无数患者带来了福音。我国神经外科权威、华山医院神经外科吴劲松教授表示,随着医疗技术的发展,华山医院开设了诸多神经外科亚专科,神经导航系统在这些亚专科的精确诊疗中有着举足轻重的地位。华山虹桥院区现今总共有38个手术室,为神经外科及其各亚专科配备了17台手术导航系统。神经导航系统现已成为华山医院无框架立体定向穿刺活检手术、功能神经外科手术(DBS植入及SEEG电极植入等)、神经内镜辅助手术及各种开颅手术中最常用的手术辅助技术之一。
2002年
美敦力Treon™导航实现了术中显微镜联动,进一步提高了神外导航手术效率。在现代神经外科学追求术前诊断、术中定位和手术治疗的精准性的前提下,四川大学华西医院引入Treon导航。四川大学华西医院徐建国教授在采访中谈到,在导航的辅助下,华西医院能够针对性地对复杂的深部小病灶开展精准手术治疗,这为神经外科医生的判断和诊疗提供了极大的便利。
继往开来
电磁导航新篇章
2004年
随着医疗科技的创新和发展,美敦力并不满足于单纯的光学导航,并力求进取突破。美敦力在原有的光学导航的技术基础上,于2004年研发出AxiEM Treon™ 设备,开启电磁导航新篇章,实现柔性工具尖端追踪。该设备无需三钉头架刚性固定,术中可灵活调整头部体位,并可追踪柔性工具尖端,实现导航手术的更微创与更精准。
2008年
兼备光学/电磁双系统导航模式的StealthStation™ S7通过产品迭代,以及技术创新,在神外领域问世,为神经外科领域提供更全面的手术应用。
2009年
美敦力进一步推出悬吊式设计的StealthStation™ i7 ,为神外复合手术室提供人性化解决方案。
2015年
美敦力研发出O-arm™ O2设备,具备40cm大视野扫描,使术中完成神外立体定向框架完整扫描,更加完善了导航与术中影像在功能神外中的应用,神经导航系统也更加被各大医院神经外科所青睐。首都医科大学宣武医院陈赞教授在采访中提及神经导航系统的使用时表示,导航使众多神经外科医生能够更安全、更有效地处理复杂病例,这是导航不可替代的一个作用。另外,它有助于我们在手术过程中减少患者的损伤,并极大地缩小了手术切口。没有导航系统的帮助,神经外科无法做到如此精确、微创的治疗。
2016年
美敦力推出StealthStation™ S8全新平台,带来了神外导航应用与功能的全面升级。StealthStation™ S8采用点面结合注册技术、肿瘤勾画智能算法、多模态影像自动融合和全新电磁平板技术。由于StealthStation™ S8保持了光学导航和电磁导航一体的优秀技术,在专业层面上更加符合人体工学的操作习惯,操作界面更加直观方便,触摸屏和鼠标的双操作更加人性化,为神经外科手术提供了更灵活、更全面的选择,因此极大地提高了手术的成功率和患者的预后,得到了神经外科医生和患者的一致好评。
日新月异
智能技术势不可挡
新时代智能技术的为医疗科技的创新提供了新的机遇。美敦力紧抓时代风帆,激流勇进,寻求智能技术与神经导航的完美结合。2019年,Stealth AutoGuide神经外科可视化手术机器人获得美国FDA认证,正式加入StealthStation™ S8导航平台,为神经外科精准手术治疗吹响新的号角。美敦力将致力于对神经导航系统的研发与应用的永无止境的探索,在不远的将来,神经导航系统将为更多的神经外科医生提供更多的帮助,同时为更多饱受疾病折磨的患者带来更加精准、微创的手术治疗。


结语
始于临床,惠及临床。神经导航系统在世界广大神经外科医生对提高手术精准定位的企盼中诞生,也终将推动神经外科医学道路的建设。首都医科大学附属北京天坛医院桂松柏教授对神经导航系统的前景有着极大期望。他表示,随着科学的不断的发展和广大群众对于健康的聚焦,神经外科手术将依赖于优秀的高精尖设备,以提高手术的效率,提升手术的质量。当下,越是优秀的神经外科医生,越是需要掌握高精尖设备技术。
长风破浪会有时,直挂云帆济沧海。作为神经外科领域的后备力量,年轻医生们应当踊跃地将细致的手术技巧与神经导航系统等诸多全新技术结合起来,携手共进,共同为神经外科领域谋求更广阔的视野。