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世界高血压日
每年的5月17日设定为“世界高血压日”。本年度的世界高血压日刚刚从我们的手指间滑过。我们为什么要设立这样一个疾病日，我们真的认识和重视高血压吗？
高血压发病率高，令人触目惊心。全国高血压患者已达到3亿，在中国，每年新增高血压病例就有1000万人。此外，还有39.5%的居民为高血压前期。高血压被称为危害我国居民健康和生命的“无声杀手”，尽管如此，我国高血压的防控仍旧差强人意。我国每10名居民就有3名患高血压，但确诊率仅30%左右，控制率仅4.2%。
我们可以问一问自己，我的血压到底如何？
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血压是什么？高血压的真相？
血压一般指动脉血管内血液对血管壁的侧压力，是循环功能的重要指标之一，它保证各器官的正常血液供应，供给能量与营养。血压水平在不同的情况会及时调节，有高有低。我们的血压时时刻刻都在变化，就像潮水一样起起落落，也像那天空彩云一样变幻无穷，早中晚的血压都不同，幼儿、少年、青年和老年我们的血压也不同，静坐、运动、饥饿和饱食我们的血压也千差万别。
动脉血压过高或过低都会影响各器官的血液供应。若血压过低，将引起器官血液供应减少，尤其是脑和心脏等重要器官的供血不足，将导致严重后果。若血压过高，则心脏和血管的负担过重，血管壁本身发生病理性改变，出血风险增加。
从一定意义上看，高血压是自然而然的存在，它是我们保证各器官的正常供血而产生的一种自然调节。
有人说，高血压是一场自救，是身体一种自我保护机制，是身体通过加压的形式来加速气血津液的运动，以满足生命活动的全部需要。
保持血压平稳是一场修行，它伴随人的一生。
无论你是否重视，它都在那里。要么你控制它，要么它控制你。
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高血压的危害？
高血压是慢病之首，也是很多疾病的源头。
1、卒中：高血压会产生颅内动脉粥样硬化，危害之一是动脉斑块狭窄，产生脑缺血，引起神经功能障碍；危害之二是血管易破，产生颅内动脉瘤，在一些因素的诱导下导致脑血管破裂出血，血液会溢出进入脑部，此时患者出现失语或昏迷，又称出血性卒中。
2、冠心病：高血压患者血压持续上升，左心室后负荷增加，心肌强度升高，心肌耗氧量增加，加速冠状动脉粥样硬化，冠脉血流储备功能下降，心肌供氧量下降，导致心绞痛，心肌梗死和心力衰竭等。
3、肾动脉硬化和尿毒症：高血压与肾脏密切相关，一方面是高血压引起的肾损害；另一方面，增加肾脏对高血压的损害。高血压和肾脏损害可以相互作用，形成恶性循环。高血压的快速发展可引起广泛的肾动脉弥漫性病变，导致恶性肾动脉硬化，从而导致尿毒症的快速发展。
除了上述心、脑、肾危害之外，还可造成眼睛、下肢血管的损害。
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如何早期发现？早期处理？
高血压的年轻化是当前的一个现实，1991年我国青少年高血压患病率不足6%，到了2015年已经上升到近13%。
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怎样判断自己是不是高血压？
首次测量血压≥140/90毫米汞柱，认为可能是高血压，建议每隔1～2周测一次血压，如非同日三次血压≥140/90毫米汞柱，可诊断为高血压。如血压未达到140/90毫米汞柱，则继续监测血压。为了保证测量结果准确，每次监测血压理应做到四定：定体位、定部位、定血压计、定人员。
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高血压的易患人群？
①收缩压120-139毫米汞柱和/或舒张压80-89毫米汞柱；
②超重或肥胖（BMI≥24kg/㎡或腰围男≥85厘米，女≥80厘米）；
③有高血压家族史；
④长期过量饮酒；
⑤长期膳食高盐；
具备以上条件之一的市民建议每6个月测量一次血压。
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高血压防治目标？
高血压其实并不可怕，可怕的是你不重视它，任其发展。高血压其实是一种可防可控的慢性病，其防治目标是血压达标。
高血压的达标标准：一般高血压患者血压降至140/90mmHg以下；老年（＞65岁）高血压患者的血压降至150/90mmHg以下，如果能耐受，可进一步降至140/90mmHg以下。
高血压的达标方法：高血压是一种生活方式病，其治疗首先要注意生活方式管理。生活方式的干预要长期坚持（非药物治疗），并维持药物治疗。
高血压病的非药物疗法：首先，要限制钠盐摄入（低钠高钾膳食），同时控制饮酒、减轻体重，以及精神和肌肉的松弛疗法等。非药物治疗适应于各型高血压病人，尤其是对轻型高血压病人，它同时也是药物疗法的基础。进食以植物性食物为主，限制脂类摄入，并采用低钠高钾膳食。控制血压，首先要管住嘴！
第二步，是有规律的体育活动。体育活动，因人而异。规律的体育活动，对轻度高血压是有益的，但中、重度高血压者应避免竞争性体育活动。人们经过快走、中跑、骑自行车等有氧训练后，通过影响血流动力学产生降压效果，血压下降幅度与运动量增加的幅度呈正相关。
有人说，这样规律的生活，又是管住嘴、限制体重，戒烟限酒，限盐限糖，还要加强运动，生活有点苦，人生之乐缺少了好多。
其实保持血压平稳是一场修行，血压伴随你一生，你关注血压，血压就会平稳，保护你一生。
科普结束
卢旺盛 教授
北京天坛普华医院
医学博士
强联智创（北京）科技有限公司 首席医学专家
神经外科副主任医师
