1. 无明显颅内压增高的颅内占位性病变，做腰椎穿刺测量颅内压和进行脑脊液常规和生化测定。

2. 鉴别脑震荡、脑挫裂伤和颅内血肿。有蛛网膜下腔出血者，可用于诊断、减压及引流。

3. 出血性脑血管病与缺血性脑血管病的诊断和鉴别诊断。

4. 中枢神经系统感染性疾病、脱髓鞘疾病和变性疾病的诊断和鉴别诊断。

5. 颅脑手术后检查颅内压及进行脑脊液化验。

6. 脊髓病变，行腰椎穿刺检查，了解脑脊液动力学情况，明确脊髓腔有无梗阻及梗阻程度。

7. 特殊检查，如椎管造影和核素脑池显像等。

8. 椎管内注射药物，如抗生素等。

9. 某些原因不明的昏迷、抽搐等疾病的鉴别诊断。

1.严重躁动不安、不能配合的患者。

2.严重颅内压增高、明显视盘水肿、后颅窝占位病变等均有引起脑疝的潜在风险，导致呼吸骤停或死亡，是腰穿的绝对禁忌证。

3.穿刺部位的皮肤和软组织有感染者。

4.穿刺部位的腰椎有畸形或骨质破坏者。

5.患者病情危重，处于呼吸循环衰竭或垂危状态（如败血症或休克）。 

6.凝血机制异常也是禁忌症，如果凝血不良进行腰穿以后容易产生局部出血不凝，导致椎管内大量出血，从而产生严重的后果。

7.高颈段脊髓压迫性病变，脊髓功能处于完全消失时，腰穿术后易使病情恶化甚至呼吸停止。

8.开放性颅脑损伤或有感染的脑脊液漏，腰穿放出脑脊液可能会将感染吸入蛛网膜下腔。