2020年12月23日发布 | 2310阅读

【精彩回顾】脑医咨询-名家科普 | 徐斌教授:烟雾病的个体化治疗

徐斌

复旦大学附属华山医院

脑医咨询患者服务号专注于脑部和脊髓脊柱健康


脑医咨询 · 名家科普

2020年12月17日【脑医咨询】患教直播课第十三期,邀请上海复旦大学附属华山医院徐斌教授,为大家讲述《烟雾病的个体化治疗》


通过此次患教直播课,可以使大家了解关于烟雾病的个性化外科治疗,从而做出正确选择,早日远离烟雾病困扰! 


# 烟雾病&烟雾血管病



烟雾病是一种脑部动脉血管发育异常的疾病,最早在日本发现并报道,因其异常的血管网在脑血管造影中看起来形似“烟雾”,日语中发音为“moyamoya”,因此日本学者将之命名为“moyamoya disease(烟雾病)”


但由于这一传统的定义涵盖不了所有烟雾样的脑血管疾病,所以目前出现了另一种新的名称为“moyamoya vasculopathy(烟雾血管病)”。 



2005年至今,徐教授完成烟雾病患者手术近8000例,手术经验非常丰富,曾在一周内完成了35例烟雾病患者的搭桥手术,最快曾在5分40秒的时间完成一例血管搭桥吻合术。此外,徐教授还被邀请至瑞士、美国、印度、日本等国家进行专题讲座、直播手术,并参与编写烟雾病英文专著且已出版。


# 烟雾病的分期



烟雾病为进行性发展的疾病,日本的Suzuki教授根据脑血管造影将烟雾病的进展分为6个阶段(即铃木分期),徐教授讲述了不同分期的烟雾病在影像学上的表现及手术原理,并举例说明了如何通过手术进行血管重建。



徐教授指出,对于烟雾病铃木分期第5、6期的患者,脑血流可能会出现自发代偿,但并不代表代偿是足够的,大多数患者之所以出现症状就是因为代偿不够,需进行手术治疗。


# 烟雾病的个体化手术治疗



烟雾病的手术治疗主要为搭桥,可分为直接搭桥、间接搭桥及联合搭桥三类术式,根据烟雾病患者的个体化情况,需要选择不同的手术方式以达到最佳的治疗效果。


徐教授详细讲述了烟雾病手术不同术式的个性化设计(例如: STA-MCA+EDMS)、手术过程及血流动力学损害的影响。


早在2007年,徐教授在国际上首先提出并命名了EDMS(脑-硬膜-肌肉-血管融合术)这一术式。烟雾病高分期或血管网络极差的患者,由于共受体之间存在较大压强,可能会导致出血的发生,故对于此类患者一般不会进行直接搭桥。7岁以下的儿童烟雾病患者,通常只需进行EDMS手术就足够了。


# 在线答疑



最后在答疑环节中,徐教授对在线患者/家属提出的问题,给予了详细的解答。并提醒大家,烟雾病一定要早发现、早治疗,患病的时间越久风险越高,不可掉以轻心、贻误治疗时机。希望通过此次患教直播课能够使大家认识到烟雾病的危害,重视烟雾病,一旦发现应积极治疗!点击观看录播视频>>


专家介绍

徐斌 教授

  • 复旦大学附属华山医院神经外科教授

  • 亚洲澳洲神经外科协会(AASNS)教育委员会共同主席

  • 亚洲神经外科医师协会(ACNS)执委

  • 世界神经外科联盟(WFNS)脑血管病诊疗委员会、教育委员会、伦理委员会委员

  • 意大利海外神经外科导师

  • 多个国家级专业学会委员、多本国际杂志评审专家,长期从事脑血管病的临床医疗及基础研究,尤其擅长缺血性脑血管病及烟雾病的血管吻合手术,已完成颅内外血管搭桥手术近8000例。

徐斌教授已入驻脑医咨询平台,快去向他咨询提问吧!

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