脑外科手术之后，患者如果出现剧烈的咳嗽，用力的屏大便，或者一些情绪波动、血压升高等情况，都是脑内出血的常见诱发因素。一旦出现出血的话，患者会出现头痛、呕吐、烦躁不安、肢体偏瘫等等。

在这些情况一旦出现的时候，对于家属来说就要做好密切的观察。这边我可以简单的把它总结为——看：就是要看患者有没有出现恶心、呕吐、烦躁不安、手脚活动变差、语言情况变差等情况，做好良好的观察。观察好之后，及时的通知医生来进行检查。

手术之后脑水肿是非常常见的，如果水肿特别严重的话，病人仍然会出现头痛、呕吐、精神不佳、反应迟钝、胃口差等症状。

那么如何来预防严重的脑水肿呢？

最重要的就是一个——抬：对于患者家属来说，尽量把患者的床头抬高到30度左右。当然有一些特殊的手术还要按照医生具体的要求来做，床头抬高是一个最好的降低颅内压，减轻水肿的一个方法。

手术之后的感染，包括中枢神经系统的感染，呼吸道的感染，尿路的感染，以及其他部位的感染等等。

对于常见的感染当中，最重要的一个就是呼吸道的肺部的感染。对于患者家属来说，在手术之后要给病人进行长期的翻身拍背，这里的拍背还要用比较大的力气，建议各位家属根据我们护士的要求来进行拍背， 减少手术之后肺炎的发生。

还有一个非常重要防止感染的办法，就是洗手，勤洗手，多洗手，减少交叉感染的机会。

手术之后，水电解质平衡紊乱也是比较多见的。简单的来说就是每一个病人手术之后，他每天的进出入液量应该是平衡的。

所以为了便于医生和护士针对性的治疗，建议患者家属在医生或者护士如果有相关的要求的情况下，记好患者每天的进出液量，简要的一个字就是——计：主要是每天患者吃了多少东西，排出了多少小便，多少大便，如果能够把这些量统计好，那么才能够有助于我们医生和护士来了解患者每天的出入液量的情况。

关于身体其他部位的并发症当中，很多见的是两点，一点是压疮，另外一点就是下肢深静脉血栓的形成。

那对于压疮来说，就是要鼓励病人多动，减少一些重要部位的长期压迫，这样可以减少压疮的风险。

对于下肢深静脉血栓形成的话，有些病人如果术后出现肢体活动障碍，长期卧床就特别容易出现。如果下肢活动有障碍的病人，建议家属给患者买好弹力袜，所以这里总结一个字就是——穿：把弹力袜穿好，这样可以有效的减少下肢深静脉血栓形成的机会。

邱天明

· 华山医院神经外科副主任医师、医学博士，师从周良辅院士

· 中国研究型医院协会神经外科学专业委员会委员

· 上海市抗癌协会脑转移瘤专委会委员

· 曾主持国自然青年基金项目一项，参与“十二五”，“863”、国自然等多项国家及省部级课题

· 荣获“上海市优秀青年医师”称号（2016年）

· 荣获上海市医学会神经外科年会优秀SCI论文一等奖（2015年）

· 荣获中华医学会神经外科分会全国青年医师手术总冠军（2017）

· 荣获上海市医学会神经外科分会神经肿瘤演讲比赛一等奖（2018年）

· 完成美国哈佛医学院“全球临床研究学者培养计划（GCSRT）”（2019年）

邱天明副主任医师已加入【找医生】1元义诊行列，快去向他咨询提问吧！

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