2020年11月25日发布 | 586阅读

神经内、外科常做的这些检查,你了解吗?

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许多患者或家属经常在医生说要做xx检查时疑问:

这检查是干嘛的?

这个检查有必要吗?


其实,很多疾病在诊治的过程中,特别是我们神经内、外科的疾病,需要检查资料来确定病变的部位、大小及性质等等,检查资料能为医生诊断做出有力的支持。有些患者之所以需要做多种检查,是因为不同的检查有不同的侧重和适合病种,多检查的结合使疾病判断的准确性更强。


关于神经内、外科常做的这些检查,它们分别有什么作用呢?让我们来了解一下!


CT

 电子计算机断层扫描 

Computed Tomography

CT是利用精准的X线束、γ射线、超声波等与灵敏度极高的探测器一同围绕人体的某一部位,作出一个接一个的断面扫描,可以多角度的查看器官与病变的关系。CT检查是颅内肿瘤、颅脑外伤、脑梗死与脑出血等疾病的重要检查方法。

CT临床常用的有平扫CT、增强CT:


平扫CT是指不需要注射造影剂的CT扫描。因CT平扫图像清晰、检查方便迅速,有利于医生快速做出诊断,对于急诊患者有着重要意义。


增强CT是指经静脉给予碘造影剂后再进行的CT扫描。增强CT是平扫CT的进一步检查,在平扫CT发现身体组织内存在异常以及不能确诊时,就需要通过增强CT来做进一步的观察。


MRI

磁共振成像

Magnetic Resonance Imaging

MRI是利用磁共振现象从人体中获得电磁信号,重建出人体信息,可以呈现出人体内部结构的成像,MRI检查具有多角度、多方位扫描成像优势,能够全面、且基于信号强弱程度与边缘清晰度对肿瘤进行定性,以及肿瘤定位,大大提高了医生的诊断效率。


MRI对颅内肿瘤、脑梗死、神经系统结节病、脑先天性异常等疾病的诊断比CT更为敏感,可发现早期病变,定位也更加准确。

MRI分为平扫增强扫描当病变的边缘、内部结构、血供情况、与邻近组织的关系等病变MRI平扫检查显示不清,或不能确定病变的种类及具体疾病时,就需要MRI增强扫描来进一步确定和鉴别诊断,MRI增强扫描是MRI平扫的重要补充检查。已明确诊断的肿瘤治疗后复查,可直接做MRI增强扫描。


MRA

磁共振血管造影

Magnetic Resonance Angiography

MRA可以反映血流方式和速度等血管功能方面的信息,使医生能够清楚的看到患者的血管情况。


可诊断神经系统的疾病包括脑梗死、颅内肿瘤、先天畸形、脑外伤等。


如果患者通过MRI检查考虑为脑血管疾病但难以明确,特别是需要进一步治疗时,需做DSA来确定诊断结果。MRA其优点是无需注射造影剂,对患者无创伤、无痛苦,与DSA相比MRA具有无创性和安全性,常作为临床筛选动脉瘤的首选检查。


DSA

数字减影血管造影

Digital Subtraction Angiography

DSA是将造影剂注入需要检查的血管中,通过系统数字化处理,使血管的显示更加清晰,为血管病变、血管狭窄的定位测量,诊断及介入治疗提供了真实的立体图像,也是行介入治疗的必备条件。

DSA可清楚地显示动脉管腔狭窄、闭塞、侧支循环建立情况等,对于脑出血、蛛网膜下腔出血,可进一步查明导致出血的病因,如动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘等,诊断脑血管疾病的“金标准”


但DSA检查需要经动脉或静脉置入导管注射造影剂,具有一定的创伤性,且操作复杂、费用高,所以不作为常规检查。


PET-CT

正电子发射计算机断层显像

Positron Emission Tomography-Computed Tomography

PET-CT是将PET(正电子发射断层)与CT融为一体,由PET提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息,而CT提供病灶的精确解剖定位,一次显像可获得全身各方位的断层图像,具有灵敏、准确、特异及定位精确等特点,临床主要应用于肿瘤、脑和心脏等重大疾病的早期发现和诊断。


可早期发现肿瘤,确定肿瘤性质,能够准确对肿瘤进行分期,评价治疗效果,以及判断肿瘤治疗后的复发情况等。


除肿瘤外,PET-CT还能对癫痫灶进行准确定位,同时也是诊断抑郁症、帕金森病老年性痴呆等疾病的独特检查方法。


CTA

CT血管造影成像

CT angiography

CTA是指经静脉注射造影剂,在血管中造影剂浓度达到最高峰值的时间内进行扫描,经计算机处理后,重建出血管的二维或三维,甚至四维的立体影像。

CTA检查可从任意角度动态观察颅内的血管及其病变,既可显示大范围血管又可显示小血管小分支的精细图像,也可显示病变与周围骨性结构之间的关系。


通过CTA检查可以快速的诊断动脉瘤、动静脉畸形以及相应的血管狭窄、闭塞脑血管疾病


X线

X射线

X-ray

X线检查是利用X射线的穿透作用,照射X线时,机器会发出道X线束,光束通过身体时由于骨骼、肌肉组织、空气等对X线吸收不同,形成了从黑到白不同灰度的平面影像。


X线检查是应用于胸部、肠胃及骨骼等部位常见的医学影像检查。在神经外科,颅骨骨折怀疑脊柱等部位出现急性外伤时,医生会优先选择X线检查,以帮助医生快速做出初步的诊断。


但需注意的是,女性怀孕期间应避免X检查,以免引起胚胎发育不良,造成胎儿出生后先天异常、畸形等。


EEG

脑电图

Electroencephalogram

EEG即脑电图检查,是通过仪器,从头皮上将脑部的自发性生物电位加以放大记录而获得的图形,脑电图检查是一种对大脑功能变化进行检查的有效方法。

主要适用于中枢系统疾病,特别是在癫痫发作时,脑电图可以准确地记录出散在性慢波、棘波或不规则棘波,脑电图检查对于诊断癫痫、癫痫手术的术前定位,以及抗癫痫药的停药都具有指导作用。


TCD

经颅多普勒

Transcranial Doppler

TCD 是利用超声多普勒效应来检测颅内脑底动脉环上各个主要动脉血流动力学及各血流生理参数的一项无创伤性血管疾病检查方法。

可直接对颅内血管的流动状态进行观察,它主要通过血流速度的测定来间接判断血管的狭窄程度,来判断有无脑血管疾病,例如脑血管狭窄、脑血管瘤、脑梗死、脑供血不足等,TCD是目前脑血管疾病诊断的重要辅助检查。 




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