2020年11月13日发布 | 129阅读

帅猫博士丨NO.04--术中脑肿胀和凝血功能障碍

帅猫博士


帅猫

漫画

下笔千言,不知所云何物。

方寸丹青,蕴藏万千世界。


——帅猫博士


今天为大家分享的是第四期帅猫博士漫画:术中脑肿胀和凝血功能障碍,文末由台湾高雄医科大学附属医院神经外科ICU龚瑞琛教授带来精彩点评,欢迎观看、分享!





特邀专家简介





龚瑞琛 教授,台湾高雄医科大学附属医院神经外科,台湾外科医学会专科医师、台湾神经外科医学会专科医师、台湾重症医学会专科医师 、台湾重症医学会重症指导医师、台湾重症医学会教育委员会委员、台湾急救加护医学会教育委员会委员、台湾外科医学会外科重症加护委员会委员、台湾神经外科医学会神经重症委员会主委 、台湾神经创伤医学会常务理事、中国医师协会重症医学医师分会神经重症专家委员 、世界华人神经外科协会颅脑创伤专业委员会副主委、台湾癫痫医学会会员。






在帅猫博士的帮助下,小助医生的手术技巧越发熟练,今天他碰到了一例术中出现脑肿胀的病例,赶紧来请教帅猫博士......






帅猫博士仔细看完病例后,脸色凝重,向小助医生讲解了这种突发症状的严重性。






最后,帅猫博士敲了敲黑板,划了重点:一定要做好术前检测再进行手术哦!




精彩点评





插管永远是重型颅脑外伤最重要和最紧急也是最关键的一环,我们医院也是通过不懈的努力,才说服急诊科早期给GCS=<8 分的病人插管。


漫画力求用最简洁的文字,表达最丰富的涵义,难免出现以偏概全,在此我补充一下:不一定是失血性休克,任何原因的休克都可能引起脑缺氧、脑肿胀和凝血障碍;呼吸道的问题也不完全是呕吐物和颅底骨折出血引起,还包括脑外伤后舌根后坠、肺和气道损伤(compromise)等等原因。


最终的原则,乃是在急救过程中,维持ABC所包括之气道管理、创伤止血及改善血压,尽可能使SBP>100 mmHg。

龚瑞琛 教授

台湾高雄医科大学附属医院神经外科ICU



小彩蛋




帅猫博士与龚瑞琛教授




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