【OCIN 赵开军】局麻下远侧桡动脉入路治疗左侧椎动脉起始部狭窄

作者：

赵开军¹郑乾¹程秀站²阮中繁³许泽武⁴

1. 海军军医大学第一附属医院（长海医院）脑血管病中心

2. 山东菏泽单县东大医院神经内科

3. 南华大学附属第一医院神经内科

4. 湖南岳阳市第一人民医院神经内科

病史简介

患者信息

男性患者，69岁。

主诉：

记忆力减退伴头晕半年余。

现病史：

半年前出现记忆力减退伴头晕。

术前查体情况：

未见明显异常。

既往史：

高血压和糖尿病10余年，2年前右侧椎动脉狭窄支架植入史。

诊断：

1. 左侧椎动脉起始部中重度狭窄

2. 右侧椎动脉狭窄支架植入术后

3. 左侧颈内动脉闭塞

4. 高血压病（极高危险组）

5. 糖尿病

治疗策略

① 造影证实狭窄存在

② 麻醉：局麻

③ 入路：远侧桡动脉穿刺

④ 支架：球扩支架

⑤ 尺寸：精准测量，选择小球囊高压力

⑥ 手术：手推造影协助球扩支架精准定位释放

治疗过程

远侧桡动脉穿刺

DSA造影评估

造影证实：左侧椎动脉起始部狭窄

支架到位

Exspanss 5/15定位后打开

支架定位精准，打开良好

术后情况

术后锁骨下造影：远端血管充盈良好

弹力绷带局部加压包扎

病例小结

位置良好

位置不良

位置不良

术者简介

赵开军

海军军医大学附属长海医院

师从刘建民教授，上海长海医院脑血管病中心主诊医师，副主任医师

中国卒中学会会员

上海市医师协会会员

上海市/国家科技库专家

通过国家专科医师规范化培训师资考核(中国医师协会)，现为长海医院神经介入培训讲师，长海医院规范化培训带教老师，长海医院OCIN学院神经介入培训讲师，国家执业医师考试主考官，主持/参加各类课题10余项

担任Stroke、European Journal of Radiology、Neuroradiology、Journal of neurology and Neurosurgery等杂志审稿人

以第一/共同第一作者发表SCI论文13篇，其中单篇最高引用50次

科室介绍

点击上方图片查看

上海市东方医院（同济大学附属东方医院）

神经外科科室主页

上海市东方医院（同济大学附属东方医院）

神经外科

上海市东方医院（同济大学附属东方医院）神经外科是中国医师协会神经内镜医师培训基地、中国垂体腺瘤协作组委员单位、上海市神经系统疾病临床医学研究中心及上海市脑卒中救治中心核心单位、同济大学医学院神经外科学博士后及博硕士研究生培养点、浦东新区重点学科。目前南北两个院区神经外科合计开放床位111张，其中神经重症监护（NICU）床位16张。在编神经外科医师19名（均拥有研究生学历），另有专职科研PI 2名及入站博士后2名。科室技术力量雄厚，配备有高端显微镜、超高清神经内镜、神经导航等世界一流的现代化新型手术设备，能完成各类神经外科疾病的诊治，特别在神经肿瘤微创手术、脑血管病介入治疗及神经重症综合救治等方面形成鲜明特色。

上海市东方医院（同济大学附属东方医院）本部

上海市东方医院（同济大学附属东方医院）南院

声明：脑医汇旗下神外资讯、神介资讯、脑医咨询所发表内容之知识产权为脑医汇及主办方、原作者等相关权利人所有。未经许可，禁止进行转载、摘编、复制、裁切、录制等。经许可授权使用，亦须注明来源。欢迎转发、分享。