作者：
赵开军1郑乾1许泽武2阮中繁3程秀站4
1. 海军军医大学第一附属医院（长海医院）脑血管病中心
2. 湖南岳阳市第一人民医院神经内科
3. 南华大学附属第一医院神经内科
4. 山东菏泽单县东大医院神经内科
病史简介
患者男性，63岁。
主诉：
构音障碍行走不稳四月余。
现病史：
4月前因部分“Wallenberg综合征” 查出左侧椎动脉V4段夹层动脉瘤。
查体：
构音障碍、右侧部分Horner综合征、右侧小脑性共济失调等。
既往史：
高血压病史7年；4月前右侧椎动脉颅内段闭塞。
诊断：
1. 左侧椎动脉V4段夹层动脉瘤
2. 右侧椎动脉V4段闭塞
3. 脑梗塞（Wallenberg综合征）
4. 高血压病（极高危险组）
术前影像学检查
2020-11(外院)头颅CTA+MRI（DWI）：
治疗计划
阿司匹林100mg，口服，每日一次，至少3天
波立维75mg，口服,每日一次，至少3天
脑血管造影
2021-4-25
数据测量
治疗策略
① 血流导向装置植入术
② 名称∶Tubridge（上海微创）
③ 尺寸∶5.0/45
治疗过程
T-track微导管到位
支架释放
术后即刻造影情况
微导丝按摩
Tubridge形态重建
术后影像学检查
病例小结
1. Tubridge治疗椎动脉夹层动脉瘤是行之有效的方法
2. Tubridge导丝头端塑形有利于防止小血管的损伤
3. 提高夹层段的金属覆盖率对于病变的尽早愈合可能是有帮助的
4. 促进Tubridge的贴壁对于防止复发至关重要（诸如：微导丝按摩）
术者简介
赵开军
海军军医大学附属长海医院
科室介绍
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神经外科
上海市东方医院（同济大学附属东方医院）神经外科是中国医师协会神经内镜医师培训基地、中国垂体腺瘤协作组委员单位、上海市神经系统疾病临床医学研究中心及上海市脑卒中救治中心核心单位、同济大学医学院神经外科学博士后及博硕士研究生培养点、浦东新区重点学科。目前南北两个院区神经外科合计开放床位111张，其中神经重症监护（NICU）床位16张。在编神经外科医师19名（均拥有研究生学历），另有专职科研PI 2名及入站博士后2名。科室技术力量雄厚，配备有高端显微镜、超高清神经内镜、神经导航等世界一流的现代化新型手术设备，能完成各类神经外科疾病的诊治，特别在神经肿瘤微创手术、脑血管病介入治疗及神经重症综合救治等方面形成鲜明特色。
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