2021年04月30日发布 | 800阅读

在你身边有脑积水的病人吗?

蒯东

山西省心血管病医院

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何为脑积水

脑积水是由各种因素引起循环系统内脑脊液不断增加,同时脑实质相应减少,脑室相应扩大伴头颅增大和颅内压增高。常发生在脑室内,也可累及蛛网膜下腔,其原因不外是脑脊液产生过多、脑脊液吸收障碍或脑脊液循环受阻三类。脑脊液产生过多主要是由于脉络丛乳头状瘤,临床上更常接触的是后面两类情况。由于颅内出血、炎症、肿瘤、畸形等情况使得脑脊液不能顺利通畅地回流,积存在脑室系统中,引起颅内压升高和神经功能障碍等一系列临床表现。

脑积水的症状

急性脑积水

急性脑水肿一般会存在急性颅内压增高三联征,如头痛、呕吐、视乳头水肿,呈进行性加重,同时还会存在颈部疼痛,这时候提示可能患有小脑扁桃体疝;如存在一过性黑蒙的症状,则提示为天幕裂孔导致大脑后动脉受压所致。

慢性脑积水

慢性脑水肿表现为慢性颅内压增高,出现头痛和恶心、呕吐的症状,较急性脑积水轻,视乳头水肿常伴视神经萎缩,导致失明,如果出现单侧或双侧展神经麻痹,表现为上视困难;如果扩大的第三脑室压迫视交叉,会导致双眼颞侧偏盲;严重者还会导致双下肢痉挛性瘫痪。

脑积水其他症状


  • 脑积水患者治疗不及时晚期可能会出现痴呆、发育迟缓等症状。

  • 还会表现为智力障碍,该症状一般出现较早,并逐渐加重,早期出现记忆力减退、言语减少、计算力下降,随病情发展,可出现缄默、情感障碍、意志力减退等,并逐渐发展为痴呆。

  • 也会表现为行走缓慢且不稳,严重时行走、站立都有困难,但无明显的小脑体征。

  • 如果患者后期出现颅内感染的症状后就会出现发热的情况。


脑积水的并发症
  • 脑积水形成之后,脑脊液循环受阻从而引起脑组织出现继发性神经系统功能性损害。

  • 如果在出生时就患有脑积水,则可能导致明显的智力缺陷、发育迟缓、身体残疾。

脑积水疾病需要早发现、早诊断、早治疗,对于控制症状、改善症状、预防并发症极其重要。因此,一旦出现相关异常症状需及时就医,如果就医不及时,耽误病情可能会导致发育迟缓、残疾等一系列并发症,所以当身体早期出现异样时,如恶心、呕吐、头痛的时候,应及时就医,在医生指导下,做一些检查来判定病情。出现步态障碍、头痛、头胀、恶心等症状,应配合医生进行下一步检查。出现头围增大、步态障碍、尿失禁等情况,应尽快到医院接受诊治。出现精神异常、性意识障碍、记忆力丧失等情况,应立即到医院接受诊治。

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