2021年04月14日发布 | 3757阅读

LEO+支架操作六部曲,细节决定成败

刘新峰

解放军总医院第一医学中心

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LEO+作为一款独特的编织型支架,其操作方式既不同于Enterprise、Neuroform等激光雕刻型支架,与同为编织支架的LVIS也有着明显区别。
本期的操作步骤,由国外专家推荐,同时结合解放军总医院刘新峰主任的经验,下面为您讲述~


Step.
01


支架导管到位
  • 支架导管头端置于支架远端锚定点以远 (约3cm)位置


Step.
02


回撤支架导管,打开支架头端
  • DSA下观察到支架头端显影丝(1/2-3/4螺旋)

  • 在血管平直段更容易打开



Step.
03


回撤定位,锚定支架

  • 同时回撤支架和导管,到术前预设的锚定位置

  • 推送支架,完成锚定(应选血管平直段)


Step.
04


推拉结合,释放支架
  • 以“推”为主,推输送导丝,支架导管自动回撤,打开支架
  • 以“拉”为辅,拉导管改变张力,调整支架释放形态
  • LEO+相较LVIS材质更加柔软,操作过程应更加轻柔、耐心,多次推拉相结合。用力过度可能会导致支架扭结、变形、套叠等情况



Step.
05


解脱前完全释放张力

  • 支架解脱前,回撤支架导管(1-2cm)释放张力,调整导管到血管中央

  • 推输送导丝,支架导管自动后退,支架完全释放



Step.
06


旋转输送导丝,完成彻底解脱

  • 鉴于有时候会遇到输送导丝和支架挂住的情况,下述操作可有效避免

  • 旋转输送导丝90°-180°,等待10s。轻推输送导丝,确认导丝与支架分离

  • 推送支架导管,回收输送导丝





您学会了吗?


END




后 记

除了LEO支架的释放,该病例还有着其他“动人”的故事:

  • 弹簧圈填塞过程费尽周折

  • LEO双支架的套叠操作

  • 脊髓前动脉起始处微小动脉瘤的处理

......

预知后事如何,请听下回分解~


本期撰稿:李鹏翔  Balt中国市场部

术者&校审:刘新峰  解放军总医院


专家介绍





解放军总医院

刘新峰


解放军总医院第一医学中心神经内科学部神经介入科副主任医师

专业方向脑血管病的介入治疗,已完成颅内动脉瘤,动静脉畸形及动静脉瘘等栓塞手术,颅内静脉系统疾病及各种颅内外段动脉狭窄介入手术近千例

目前以第一作者共发表SCI文章3篇


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