血脂异常与脑卒中的危险性，虽不如与冠心病那么密切。但多数的流行病学研究显示，随着胆固醇水平升高，缺血性脑卒中的危险性也会增加。严重血脂异常发生的脑卒中，往往是动脉近端支入颈动脉的粥样硬化引起的栓塞所致。
血脂异常是指血清总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白降低，血脂的异常能导致动脉粥样硬化，而动脉粥样硬化是造成缺血性脑卒中的主要原因，一般脑卒中的发生与长期高甘油三酯、低密度脂蛋白（LDL-C）水平较高和高密度脂蛋白（HDL-C）水平较低密切相关。研究显示：总胆固醇每升高1mmol/升，脑卒中的发生率就会增加25%。
饮食有度
在饮食上应坚持多吃新鲜蔬菜、水果；多吃谷物食品，包括粗粮；每周至少吃2次鱼；食用无脂或低脂奶制品、豆制品，去皮的禽肉、瘦猪肉；限制高热量、低营养食物的摄入，这包括许多添加糖的食品和饮料；限制高饱和脂肪酸、高胆固醇食品的摄入。例如全脂奶粉制品、肥肉、蛋黄等。血胆固醇水平高者，每周进食蛋黄不超过2个；每日食盐量应小于5克；限制酒的摄入。
经常运动的人血液中甘油三酯、胆固醇水平普遍低于普通人群，但对身体有益的高密度脂蛋白恰恰会升高，这正是健康所需要的结果。每天都应保持一定量的活动，以消耗体内过多的热量。快步走或其他活动每周至少坚持5天，每天30分钟以上，使消耗的热量大于摄入的热量。一般性的锻炼，如散步、游泳、太极拳等都是较好的项目，如果是血脂异常合并冠心病者，运动时的心率应该控制在100~ 120次/分钟为宜，同时要注意循序渐进和量力而行。
体重增加可引起血脂异常，流行病学的调查显示，单纯性肥胖人群中，平均血液甘油三酯、总胆固醇水平明显高于年龄、性别相当的对照组，而高密度脂蛋白的水平则较低，特别是腹型肥胖的人影响更大。需要引起注意的是儿童肥胖的问题，在我国已有9岁儿童发生血管硬化的报道。
对于许多血脂异常的患者来说，光靠饮食控制和体育锻炼，血脂水平可能无法达到满意的程度，需要给予药物治疗。使用降低血脂的药物，可以有效地预防冠心病。
血脂异常的治疗是长期的，并非是化验血脂达到或趋近正常水平就可停药。因为血脂异常受外界因素的影响很大，如运动、饮食、自身代谢情况、遗传等都是原因，任何一种调降血脂的药物，都不可能一劳永逸， 长期坚持综合方法才是根本。
