颈椎减压手术可分为前路和后路减压术。来自Cairo University的Nasser M. F. El-Ghandour教授及其团队进行了一项前瞻性随机试验，研究颈椎减压术后的安全性及有效性，并将其结果发表在Journal of Neurosurgery Spine杂志（https://thejns.org/doi/abs/10.3171/2020.2.SPINE191272）。
研究方法
作者按1：1的比例随机选取颈椎前路（ACDF）和后路术后的住院病人，共68人符合入组标准，采集了术前术后NDI评分，VAS评分和Nurick脊髓病等级及术后并发症，对数据进行统计学分析。
研究结果
共68人被纳入此项研究，前路减压组和后路减压组患者的平均年龄，性别比例，症状严重程度，既往疾病史等均无统计学差异。
研究表明，两组患者症状在术后均明显改善，前路减压组的患者术后1年随访时，VAS疼痛评分和NDI颈椎病评分均明显较后路减压组低，且平均住院日较后路减压组短40%，但手术时间较长。
在术后并发症方面，两组患者的术后并发症发生率均较低，前路减压手术并发吞咽困难的概率较后路减压组高。
结 论
研究表明前路手术术后症状缓解效果更明显，但有可能导致吞咽困难。两者在总体上并发症发生的概率都比较低，对症状改善的效果好，是安全有效的手术方法。
在临床工作中，手术路径的选择与患者具体情况密切相关。前路手术可针对颈椎退行性变的原发病因对神经进行直接减压，使神经在原位减压。若患者无法进行前路减压，则需进行后路减压术，扩展椎管空间，对神经进行间接减压。
