1.烟雾病患者皮层动脉有至少5种主要的血流来源；不同部位的皮层动脉的血流来源可能并不一致，提醒术者选择受体血管时应考虑皮层动脉的血流来源；

2.血流来源于顺向MCA的皮层动脉作为受体血管进行搭桥时意味着更高的术后高灌注的发生率，作者认为在该类皮层动脉上进行直接搭桥手术是应适当的控制搭桥血流以规避术后高灌注的风险。

基于以上研究结果，陈劲草/章剑剑教授等提出“血流控制性搭桥”的理念，亦即在将血流来源于MCA的皮层动脉作为受体动脉时，给予适当地控制搭桥血流，其中一个重要的观点就是尽量选择直径和流量匹配的供受体血管进行搭桥。

因此，陈劲草/章剑剑教授等采取术中根据供体动脉的直径及流量来选取受体动脉的方法，结果发现该方法可大大降低术后过度灌注的发生率。该研究成果以“Matching Selection of Donor-Recipient Vessels in Revascularization Surgery Effectively Reduce the Incidence of Postoperative Hyperperfusion Syndrome in Adult Moyamoya Disease: A Retrospective Comparison Study”为题，于2020年7月16日发表在《Cerebrovascular Diseases》杂志上。

REF：Hu M, Zeng X, Su K, Tian X, Chen J*; Zhang J*. Cerebrovasc Dis. 2020;49(4):361-368. 

本研究选取2018年1月至2019年12月在武汉大学中南医院接受手术治疗的成年烟雾病患者216例，研究最终纳入191例。匹配选择方法如下：

（1）血流:通过flow 800吲哚青绿视频血管造影测量供体动脉和潜在受体动脉的血流方向和速度;

图1. 根据颞浅动脉的流量大小选择皮层血管

（2）血管直径：用微型尺测量供体动脉和潜在受体动脉的直径。只选择血流顺行且与供动脉流速、直径相差最小的动脉作为受体动脉进行吻合。

图2. 根据颞浅动脉直径选择受体血管

从2019年1月开始进行匹配选择。在入选的191例患者中，有82例在术中接受了匹配性选择，而109例患者在术中并未进行匹配选择。匹配组术后患者脑过度灌注发生率为3.66%，远低于非匹配组的15.60%。经多因素分析未发现进展组和非进展组存在明显的危险因素，相关分析显示匹配性选择是减少烟雾病患者发生脑过度灌注综合征的重要因素。

研究得出结论：在成人烟雾病患者直接搭桥手术中，匹配性选择供-受体血管可以减少术前后局部血流灌注的急剧增加进而有效降低术后高灌注综合症的发生。