迷你型翼点入路与眶上入路的比较
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编译：方佳
锁孔入路，包括迷你型翼点入路（MPTa）和眶上入路（SOa），是标准翼点入路治疗颅前窝和颅中窝病变的替代方法。上述入路越来越受欢迎，但其适应证和局限性需进一步评估。美国俄亥俄州立大学Wexner医疗中心神经外科的Rafael Martínez-Pérez等通过尸头解剖，研究MPTa与SOa技术的手术暴露和可操作性方面的差异，其结果发表于2020年3月的《J Neurosurg》在线。O型臂立体定向成像在脑深部电刺激术的应用
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编译：胡柯嘉
立体定向手术，无论采用传统的立体定向框架还是机器人的无框架系统，都需要采集足够显示标记点的立体定向影像数据，以实现手术设备空间与患者大脑影像空间的匹配，进行手术计划。立体定向影像数据的采集通常是在患者安装立体定向头架后转移到放射科进行CT或者MRI成像检查。在手术室中应用术中锥形束计算机断层扫描（intraoperative cone-beam computed tomography，iCBCT），又称为O型臂成像系统可快速获得3维成像。荷兰阿姆斯特丹大学医学中心神经外科的Rozemarije A. Holewij等在手术室中直接使用O形臂成像法进行深部脑刺激（DBS）靶点的立体定位，比较iCBCT模式与立体定向MRI定位的配准准确性。文章发表于2020年9月《Operative Neurosurgery》在线。Rasmussen脑炎的外科治疗
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编译：胡柯嘉
Rasmussen脑炎（Rasmussen encephalitis，RE）是一类罕见的炎症性神经系统疾病。病灶多见于额-岛叶，枕叶少见，可累及一侧半球，导致患侧半球萎缩，并发生进行性神经功能障碍和顽固性癫痫发作。RE常发生于儿童和18岁以下人群，发病率为2.4/1000万。据报道，手术可能是唯一有效治疗的手段；手术方式，包括大脑半球切除术或离断术，术后癫痫发作控制率63%--80%。美国洛杉矶David Geffen医学院神经外科的Nikhil Bellamkonda 等报道在该医疗中心接受癫痫手术治疗的RE患者预后及其治疗经验，结果发表在2020年7月的《J Neurosurg Pediatr》在线。亨廷顿病的内侧苍白球-DBS治疗
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编译：胡柯嘉
亨廷顿病（Huntington’s disease，HD）是成人舞蹈病的常见原因，为常染色体显性遗传的神经退行性疾病，可引起运动障碍、认知功能下降和精神症状。HD通常在40岁或50岁左右发病，并持续进展，病程约15年，直至残疾和死亡。药物治疗，如多巴胺拮抗剂和精神安定药的疗效有限，甚至可能出现致残性不良反应。文献报道，神经调控技术，如内侧苍白球（internal globus pallidus，GPi）脑深部电刺激（deep brain stimulation，DBS）有助于缓解药物难治性HD的症状。然而，关于GPi-DBS应用于HD仍有三个基本问题未得到解决。首先，GPi-DBS治疗HD的短期和长期疗效，长期疗效是否持续或减弱？第二，GPi-DBS是否能有效改善患者的认知和神经功能？第三，哪些因素与术后运动和功能改善相关？
静息态功能连接预测STN-DBS治疗PD的临床效果
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编译：胡柯嘉
丘脑底核脑深部电刺激（STN-DBS）是改善帕金森病（PD）患者运动症状的治疗手段，在临床上已广泛应用；但不同患者的疗效存在差异。采用左旋多巴反应可预测STN-DBS预后的变异性，但临床上预测STN-DBS治疗效果的因素仍未完全明确。通过PET评估STN-DBS对局部脑血流量（relative regional cerebral blood flow，rCBF）的反应变化可显示局部和下游，包括中脑、丘脑、小脑以及前额叶、运动皮质区和颞叶皮质区的刺激传导效应；具体来说，运动前区和小脑与步态、辅助运动区与僵硬、丘脑与运动迟缓的功能改善相对应。STN-DBS诱导的rCBF反应可影响运动症状的预后。rCBF和对STN-DBS刺激的行为反应提示STN-DBS的网络水平效应。术前评估网络可以改善刺激反应效果和预测运动结果。静息态功能连接MRI（Resting-state functional connectivity MRI，rsfcMRI）反映整个大脑血氧水平依赖（blood oxygen level dependent，BOLD）的信号自发活动时间，是否允许组成静息态网络。既往研究表明，功能连接（functional connectivity，FC）网络的显著变化与PD症状改善密切相关，说明STN-DBS可能调节网络以实现其效果。STN-DBS损害终止正在进行动作的能力
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编译：胡柯嘉
丘脑底核（subthalamic nucleus，STN）脑深部电刺激（deep brain stimulation，DBS）是治疗帕金森病（Parkinson’s disease，PD）的有效手段，可以提高患者的运动速度，缩短反应时间。然而，STN-DBS也可能干扰非运动网络中的生理信号，产生副作用，出现冲动和去抑制，增强认知的错误反应。抑制STN-DBS干扰非运动网络中的生理信号的控制作用，通过右大脑半球三角网络传达。该三角网络，包括额下回（inferior frontal gyrus，IFG）、前辅助运动区（presupplementary motor area，pSMA）和丘脑底核（STN）三部分组成。网络抑制过程主要在对认知功能发出停止信号的任务（Stop Signal Task）时，指导受试者按指令提示启动抑制运动。IFG和pSMA为“负性运动区”，刺激抑制持续运动。皮质下区域对负性运动输出的作用尚不清楚。德国柏林夏洛特医科大学神经内科的Andrea A Kühn等分析17例PD患者在STN刺激的开关期之间，视觉提示下开始和终止连续、旋转运动的数据。对DBS电极和触点进行定位，使用开放的标准结构连接，计算刺激体积和连接曲线。并通过三个独立的分析方法，即体素全脑连接、感兴趣区连接和以纤维束为中心的方法验证其稳健性。结果发表于2021年2月《Brain》杂志。
