■ 前言
本期嘉介谈邀请上海市普陀区人民医院徐斌斌教授、上海复旦大学附属华山医院陈功教授，以出血产品Jasper®弹簧圈栓塞为例，展示加奇Jasper®弹簧圈在右侧后交通动脉瘤支架辅助栓塞术的应用，精彩不容错过。
患者基本信息
男性，67 岁，
头痛伴右眼视力下降2月余，MRI和CT检查考虑鞍区动脉瘤收入院。
简要病史
有40余年吸烟史，有高血压病史。
入院查体情况
查体：神清，双瞳3mm，对光好，右眼视力0.1，左眼视力0.6；肢体活动好。
术前影像学检查结果
HR-MRI：瘤壁强化，瘤内血栓形成 。
MRA：
DSA：右侧后交通段动脉瘤 。
6F鞘、6FEnvoy导引导管
Echelon-10微导管、Synchro-14微导丝、LEO支架
多种规格的Jasper®弹簧圈
测量动脉瘤大小16.2×10.7mm，瘤颈宽度5.2mm。支架导管、栓塞导管先后到位后，先用多枚16mm×30cmJasper®弹簧圈进行瘤内填塞，稳定成篮。
继续填塞Jasper®弹簧圈多枚后，圈往瘤颈口方向膨出，遂通过支架导管释放一枚Leo支架3.5×20mm覆盖瘤颈，支架打开良好。
撤出支架导管后，继续填塞逐渐缩小的Jasper®弹簧圈，覆盖瘤颈。
术毕即刻造影见该动脉瘤被栓塞完全（Raymond-RoyⅠ级）；载瘤动脉畅通，穿支血管通畅。
病例总结
1
Jasper®弹簧圈的特点：
①3D弹簧圈成篮性好，18系列弹簧圈有效增加填塞率，10系列弹簧圈柔顺性较好，钻隙能力强；
②规格较多，可选择余地大。
2
该病例动脉瘤属大型动脉瘤，可选择密网支架，但其费用更高、穿支闭塞事件发生率要高些。
3
选择Leo/Lvis编织型支架辅助栓塞，能有效降低术后的复发率。
4
期待半年后复查的结果。
第一术者：
徐斌斌
上海市普陀区人民医院
（同济大学附属医院）
手术指导：
陈功
上海复旦大学附属华山医院
