由漳州市医院神经外科郭爱顺副主任医师为大家带来：神经内镜SCITA切除天幕松果体区实质性血网，欢迎阅读、分享！病例介绍患者，65f，头晕，行走困难1周。体查：神清，双瞳孔等大圆，肢体活动好，肌力肌张力正常，但行走稍不稳。磁共振发现小脑幕四叠体区，松果体区一实质性占位，血供极其丰富，可见粗大血管留空影呈高灌注状态为了更好做好术前计划和应对术中变数，进行血管造影！造影进一步证实血供极其丰富，“血球”状态为做好术前准备，造影正位片造影侧位片手术过程为减少术中出血，进行栓塞！神经外科介入组进行术前栓塞，血供明显减少！栓塞术后正位像侧位像拟行神经内镜下scita切除松果体区实质性血网！侧俯卧，切口骨瓣设计预留poppen入路！以防术中出血凶险，控制不佳（经验有限）该手术在地区级医院少见，由林瑞生副院长、汪伟巍科主任坐镇手术指导完成！血网切除，切忌分块切除，因此严格周边分离，锐性顿性解剖肿瘤界面，对细小穿支血管电凝切断但四叠体区的大静脉，利用内镜的抵近观察，详细辨认，保护好术中谨记引流静脉（造影时辨认好）最终电凝切断，否则肿瘤会急剧肿胀膨大出血！切除后的肿瘤切开肿瘤内部见血窦样，可见部分栓塞物术后复查术后复查的CT，顺利，无再出血术后复查肿瘤全切除术后病理进一步证实术前判断，大小竟然有3cm大小体会1. 内镜STICA入路能充分利用山顶空间，只要csf充分释放！2. 利用内镜优势，辨认结构，达到微创目地！3. 尽量选择能控制供血动脉一侧入路！4. 整块切除，最后断引流静脉！5. 术前造影栓塞，做好术前计划！声明：脑医汇旗下神外资讯、神介资讯、脑医咨询所发表内容之知识产权为脑医汇及主办方、原作者等相关权利人所有。未经许可，禁止进行转载、摘编、复制、裁切、录制等。经许可授权使用，亦须注明来源。欢迎转发、分享。
