斜位侧方椎间融合术（OLIF）是由侧方腰椎间融合术（LLIF）和前路腰椎间融合术（ALIF）发展而来的一种手术技术。相对于LLIF，OLIF的优势在于较大的侧向融合器可实现更高的融合率和角度校正。与开放式手术相比，这种手术方法减轻了手术后的背部疼痛，缩短了手术时间和住院时间，还减少了出血。为了比较独立的斜外侧腰椎融合术（OLIF）与OLIF联合后路双侧经皮椎弓根螺钉固定术（OLIF联合）治疗腰椎滑脱症的效果。来自北京积水潭医院的WEI HE 教授及上海长征医院的Jiankun Wen教授及其团队进行了一项回顾性研究，其结果发表在2020年的BMC MUSCULOSKELETAL DISORDERS杂志上。
研究目的和方法
作者分析了2014年至2017年在北京积水潭医院（联合OLIF组）和上海长征医院（单独OLIF）行单独OLIF或OLIF联合后路双侧经皮椎弓根螺钉固定术（联合OLIF组）的患者组。其中联合OLIF组有41例，单独OLIF组有32例。研究人员收集病人术前信息，手术详情，并在术后6、12个月对其进行CT等检查，由独立两组的医生对结果进行评价。
结 果
独立OLIF的总并发症发生率为25.0％，联合OLIF的总并发症发生率为26.8％。
随访2年，VAS和ODI评分无差异，但独立OLIF在1周和3个月时评分更好（P <0.05）。与独立的OLIF组相比，手术前和手术后OLIF组的PDH和FW较小（all P <0.05）。两组之间在术前，第1周和第3个月时的FH有显着差异（all P <0.05），但在第2年时差异消失（P =0.111）。
OLIF联合治疗组分别在3个月和24个月时发生cage下陷，分别为7.3％（3/41）和7.3％（3/41），而6.3％（2/32）和15.6％（5 / 32）分别在独立的OLIF组中的相同时间点显示（P = 0.287）。两组在2年时均没有退笼。3个月时，联合OLIF组的融合率为85.4％（35/41），而独立OLIF组的融合率为84.4％（27/32）（P = 0.669）。在24个月时，联合OLIF组的融合率为100.0％，而独立OLIF组的融合率为93.8％（30/32）（P = 0.066）。
结 论
独立的OLIF可以达到与OLIF联合固定治疗腰椎滑脱症等效的临床和放射学结果。两组的并发症发生率相似。骨质疏松的患者可能比单独使用OLIF更好。
