Swiss SOS——动脉瘤性蛛网膜下腔出血的发生率和转归

本研究的目的是评估瑞士全国范围内动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）的发病率和预后。Swiss SOS（瑞士蛛网膜下腔出血研究）成立于2008年，提供了在瑞士全国范围内获得相关数据的独特机会。

——摘自文章章节

【Ref: Bawarjan Schatlo, et al. Stroke. 2021;52:00–00. DOI: 10.1161/STROKEAHA.120.029538】

研究背景

动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）的发病率从3/10万人/年到>20/10万人/年。基于医疗保健提供者的直接数据，关于aSAH的发病率和预后的信息仍然很少。本研究的目的是评估瑞士全国范围内动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）的发病率和预后。Swiss SOS（瑞士蛛网膜下腔出血研究）成立于2008年，提供了在瑞士全国范围内获得相关数据的独特机会。

研究方法

对2009年1月1日至2014年12月31日在瑞士全国收治的所有确诊动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者进行前瞻性登记，根据时间匹配的人口数据计算发病率。记录入院数据和出院时及出院1年的结果。

研究结果

我们记录了1787例患者的数据。瑞士动脉瘤性蛛网膜下腔出血的发生率为每10万人中有3.7人/年。女性患者1170例（65.5%）。1年随访91.3%，1042例（58.8%）患者为mRS（0-2），独立生活。大约1/10的患者在依赖状态下存活（mRS 3-5分，n=185，10.4%）。出院时病死率为20.1%（356例），1年后病死率为22.1%（391例）。

表1. 基线资料

（缺失值：WFNS：n=16，Fisher分级：n=4，动脉瘤大小：n=144。结果以计数和百分比或平均值（95% CI）表示。）

图1. 瑞士动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)的发病率。瑞士人口分布（蓝色条，左y轴），按年龄组分层（以5y为增量）。虚线：发病率（右y轴）。误差栏：95%的配置项。总的高峰发病率在50岁至54岁之间达到9.1/10万人/年（上）。女性（中间）的发病率高于男性（底部）。在受影响最严重的年龄组中，性别高峰发病率女性为12.0例，男性为6.2/10万人/年。

图2. 动脉瘤性蛛网膜下腔出血后入院状态和预后的分布。根据入院时WFNS评分对结果进行分层。良好的入院状态（WFNS评分1~2分）与出院时和1年后较低的mRS 3-6分（依赖或死亡）结局相关。

研究结论

目前瑞士动脉瘤性蛛网膜下腔出血的发生率低于预期，显示了全球破裂性颅内动脉瘤住院患者减少的趋势。

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