
颅底外科学是与神经耳科、神经外科密切相关的新兴边缘学科,由于颅底区域解剖结构纷繁复杂,所以深入的了解颅底各区域的三维解剖关系对于手术的成功至关重要。
颈静脉孔区的入路也是目前颅底外科重点探讨的一个知识板块,因为针对颈静脉孔可以有多个专业组的医生参与,比如说耳鼻喉侧颅底的医生、神经外科医生等。从技术手段来看,做内镜的、内镜颅底的可以探讨颈静脉孔,做显微颅底的也都可以参与颈静脉孔病变的探讨。

本期脑医专题汇来源于赵英杰老师策划、推荐、组稿,经过资源整合、梳理分类,特推出侧颅底、颈静脉孔专题(二),由刘雪松、李欢、赵天智、汤文龙、唐寅达、赵英杰医生带来的侧颅底、颈静脉孔的相关内容,文章内容仅代表作者观点,如有不同见解,欢迎同道斧正!

刘雪松
副教授,四川大学华西医院神经外科后颅底亚专业组长。
颈静脉孔:

颈静脉孔区病变的处理

李欢
副主任医师,医学博士。毕业于首都医科大学,师从王忠诚院士及张俊廷教授。
颈静脉孔:
精彩病例:
女性患者,59岁。
主诉:间断性头痛2年,加重半年。
既往史:糖尿病病史8年。
查体:神清语利,双瞳孔等大等圆,直径2.5mm,对光反应灵敏。面纹对称,伸舌居中,左侧咽反射减弱。四肢体肌力肌张力,感觉系统未见明显异常,病理反射未引出。
术前诊断:左侧颈静脉孔占位神经鞘瘤可能性大。
术前影像
术中过程

赵天智
空军军医大学唐都医院神经外科副主任,主任医师,副教授,医学博士。
颈静脉孔:
颈静脉孔区手术入路学习体会

汤文龙
中共党员,医学硕士,硕士研究生导师,长治医学院附属和平医院神经外科医师。
侧颅底:
颅底外科学是与神经耳科、神经外科密切相关的新兴边缘学科,由于颅底区域解剖结构纷繁复杂,所以深入的了解颅底各区域的三维解剖关系对于手术的成功至关重要。
侧颅底手术入路——显微外科解剖学基础
精彩病例:
患者男性,61岁,诉双眼复视伴头晕12日余,患者既往有右侧中耳炎病史40余年,平素间断右耳流脓。术前纯音测听显示右耳已无实用听力。初步诊断为右侧慢性中耳炎伴胆脂瘤,右侧小脑半球耳源性脑脓肿。
颈静脉孔:
颈静脉孔区病变手术径路的选择

唐寅达
神经外科学博士,主治医师,毕业于上海交通大学医学院,就职于上海新华医院神经外科。
颈静脉孔:
理解颈静脉孔区的手术入路,首先应区分大体的手术轴向或视角。神外最常用的是后外侧和后内侧两个视角,ENT耳科则相对更为侧方和侧前方,经鼻经口是前内侧视角。
唐寅达听译:Far Lateral Approach and the Jugular Foramen 远外侧入路与颈静脉孔

赵英杰
医学博士,神经外科医生。
颈静脉孔:
颈静脉孔区的入路也是目前颅底外科重点探讨的一个知识板块,因为针对颈静脉孔可以有多个专业组的医生参与,比如说耳鼻喉侧颅底的医生、神经外科医生等。从技术手段来看,做内镜的、内镜颅底的可以探讨颈静脉孔,做显微颅底的也都可以参与颈静脉孔病变的探讨。
颈静脉孔区手术入路之我见