当心!凶险的主动脉夹层!
主动脉夹层是心血管疾病的灾难性危重急症,如不及时诊治,48小时内死亡率可高达50%。根据现有的文献资料对比,国内的发病率高于西方发达国家。临床特点为急性起病,突发剧烈疼痛、休克和血肿压迫相应的主动脉分支血管时出现的脏器缺血症状。
主动脉夹层的最大危害是死亡。主动脉是身体的主干血管,承受直接来自心脏跳动的压力,血流量巨大,出现内膜层撕裂,如果不进行恰当和及时的治疗,破裂的机会非常大,死亡率也非常高。除此之外,即使患者得以存活,因假腔的扩大和压力的增加,真腔血管的血流量降低,则会导致主动脉所供血区域的脏器缺血。 最为常见的原因是高血压,几乎所有的主动脉夹层患者都存在控制不良的高血压现象。也就是说,高血压的控制对于主动脉夹层的预防、治疗、预后有着全面的影响,是最基本和最不能忽视的治疗和预防手段。 妊娠是另外一个高发因素,与妊娠期间血流动力学改变相关。在40岁前发病的女性中,50%发生于孕期。主动脉夹层的男女发病率之比为2~5∶1;常见的发病年龄在45~70岁,目前报道最年轻的病人只有13岁。 疼痛非常直接,发作开始时即达高峰。 胸痛是胸背部,延伸至腰背部、腹部等部位疼痛。 撕裂般的疼痛,常不能被止痛剂所缓解。 常规的体检项目是无法查到动脉夹层,若要了解是否存在该疾病的隐患,需要进一步的检查,即主动脉CT血管造影(CTA),磁共振检查(MRA)或是直接的数字剪影血管造影(DSA)。 高血压患者是主动脉夹层的高危人群,值得警惕的是,由于生活作息、饮食习惯、工作及社会压力等原因,高血压已不再是老年人的“专利”,疾病趋向年轻化,30-40岁年轻患者也很常见了,所以,从确诊高血压的那一天开始,就要做好血压控制,防范主动脉夹层的发生。