2021年01月18日发布 | 5503阅读

侧颅底、颈静脉孔专题(一):鲍遇海、夏寅、刘丕楠、汪照炎、张明山

脑医专题汇

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侧颅底是神经外科、耳鼻喉头颈外科、口腔颌面外科均涉及的领域。由于其位置深、血管神经结构复杂,一直是各学科手术的难点和聚焦点。


颈静脉孔区是神经外科和耳科学科交叉的区域。对于颈静脉孔区病变,选择手术入路、识别解剖标志、术前影像评估和掌握术中操作技术是中青年神经外科医师关注的热点和难点问题。


本期脑医专题汇来源于赵英杰老师学习收藏夹,经过资源整合、梳理分类,特推出颅底、颈静脉孔专题(一)由手术实务专家:鲍遇海、夏寅、刘丕楠、汪照炎、张明山教授带来的侧颅底、颈静脉孔的相关内容,文章内容仅代表作者观点,如有不同见解,欢迎同道斧正!


01

鲍遇海

宣武医院神经外科颅底和脑肿瘤中心主任


颈静脉孔:

颈静脉孔区是神经外科和耳科学科交叉的区域,对于颈静脉孔区病变,选择手术入路、识别解剖标志、术前影像评估和掌握术中操作技术是中青年神经外科医师关注的热点和难点问题... ...



02

夏寅

医学博士,主任医师,北京天坛医院耳鼻咽喉头颈外科主任


侧颅底:

解剖训练的重要不言而喻,但仅掌握解剖是远远不够的。鉴于管理制度所限,笔者在瑞士不可能上台手术,但观摩手术毫无限制。原以为既然是观摩,比较轻松愉快,随便看看即可,但Fisch先生另有要求:首先要笔者阅读患者颞骨CT、分析听力图等,给出诊断意见及拟定手术方式... ...


点击查看:忆Fisch先生二三事



颈静脉孔:

颈静脉球瘤手术解剖


03

刘丕楠

教授,博士生导师,首都医科大学附属北京天坛医院神经外科肿瘤七病区主任


侧颅底:

内镜颅底外科通常以颈内动脉和翼突骨质为界,将颅底腹侧面分为中央区和侧方区,侧方区亦称旁中央颅底区。


点击查看:内镜经鼻侧颅底手术入路解剖


04

汪照炎

医学博士,主任医师,博士生导师,上海交大医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师


侧颅底:


侧颅底手术进路分析



颈静脉孔:

颈静脉孔区肿瘤手术策略


05

张明山

主任医师、副教授、硕士生导师,首都医科大学三博脑科医院神经外科二病区主任


侧颅底:

侧颅底肿瘤手术治疗策略



颈静脉孔:

颈静脉孔常见肿瘤:

1、神经鞘瘤

2、脑膜瘤

3、颈静脉球瘤

4、软骨肉瘤

5、其他


颈静脉孔肿瘤的手术策略


精彩病例:

15例肿瘤中,鞘瘤6例、血管外皮细胞瘤3例、脑膜瘤2例、化感瘤1例、颅骨梭形细胞瘤1例、透明细胞瘤1例、腮腺癌岩骨转移1例。原发11例,复发4例。肿瘤位置:岩骨内7例,颈静脉孔沟通5例,后组颅神经来源3例。手术入路:Fisch颞下窝A型入路2例,迷路下经乳突5例,岩枕入路3例、乙状窦后入路3例、枕下旁正中入路1例,颈部切口1例。切除程度:全切6例,近全切5例,大部切除4例,现挑选几个典型病例同大家分享。


点击查看:岩骨及颈静脉孔区肿瘤手术治疗


下期精彩预告:侧颅底、颈静脉孔专题(二)——解剖学习与研究——中青年医师代表:汤文龙、唐寅达、赵英杰


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