中风/zhòng fēng/已经成为我国国民的第一位死亡原因！
中风是中医病症名，多由脑血管栓塞或发生血栓、脑溢血等引起。初起时突然头痛、眩晕，短时间内失去知觉，得病后患者瘫痪，长期昏迷，严重时即时死亡。
后循环脑缺血是脑血管病中最危险的类型之一。
小脑、脑干、丘脑、枕叶供血不足导致头晕、恶心、呕吐、共济失调、感觉障碍、瘫痪、视野缺损、颅神经功能障碍、甚至昏迷，循环呼吸中枢缺血危及生命。
《后循环脑缺血的显微外科治疗策略》演讲视频：
1、控制缺血性脑血管病危险因素（血压、血脂、血糖），禁烟，抗血小板治疗过程中复发的后循环缺血患者；
2、严重的头晕、恶心、呕吐；
3、患者神志清醒、生命体征平稳、肢体肌力三级以上；
4、心肺功能良好，可以耐受全麻手术；
5、头颈部血管检查显示椎基底动脉重度狭窄或闭塞；
6、排除耳源性眩晕。
通过外科手术重建椎基底动脉，增加后循环的血供，降低缺血性脑血管病复发的可能性。
● 锁骨下动脉闭塞，椎动脉盗血（病变位于椎动脉近心段，介入开通手术失败）：
（1）颈总动脉-锁骨下动脉搭桥；（直接吻合，使用人工血管）
（2）颈总动脉-椎动脉搭桥（直接侧侧吻合，直接端侧吻合，使用人工血管、大隐静脉、桡动脉）
● 椎动脉V1重度狭窄、闭塞（含支架植入失败或支架术后复发）：
（1）椎动脉内膜切除补片成形术；
（2）颈总动脉-椎动脉V1搭桥术（侧侧吻合，端侧吻合）
● 椎动脉V2狭窄或闭塞（椎动脉型颈椎病）：
椎动脉减压术（开放横突孔）
椎动脉V2段颈椎病，CTA可见：
（1）椎体唇突增生，向侧方压迫椎动脉；
（2）椎动脉压迫点和椎体横突位于同一水平；
（3）椎动脉仅局部受压迫处局限狭窄，没有动脉解离引起的狭窄和扩张交替改变；
病变性质与常见发病部位：
（1）椎动脉硬化狭窄常见V1和V4段。
（2）V2段狭窄主要为压迫或解离。
● 椎动脉V1-V2闭塞：
（1）复合手术开通闭塞椎动脉（椎动脉内膜切除补片成形术+椎动脉V2介入开通支架植入术）；
（2）枕动脉-椎动脉V3搭桥术；
（3）颈总动脉-椎动脉V2搭桥术（使用大隐静脉、桡动脉）
●椎动脉V4闭塞（病变位于小脑后下动脉近心段）：
枕动脉-小脑后下动脉搭桥术
●椎动脉V4闭塞（病变位于小脑后下动脉远心段）至基底动脉重度狭窄或闭塞：
（1）颞浅动脉-桡动脉-大脑后动脉P2搭桥术
（2）颌内动脉-桡动脉-大脑后动脉P2搭桥
（3）椎动脉V3-桡动脉-大脑后动脉P2搭桥术（术后基底动脉血流逆转）
右侧颞浅动脉-桡动脉-大脑后动脉P2搭桥术
右侧颌内动脉-桡动脉-大脑后动脉P2搭桥术
术后超声显示：桡动脉血流量123ml/min
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