脊髓空洞内液的来源：一项生理学研究|《Neurosurgery》脊柱脊髓与功能分册

今天为大家带来的是《Neurosurgery》（中文版）脊柱脊髓与功能分册第十三期，由朱涛教授翻译并审校的“脊髓空洞内液的来源：一项生理学研究”摘要，欢迎阅读、分享。

原文：
Origin of Syrinx Fluid in Syringomyelia: A Physiological Study

原文作者：
John D. Heiss, MD^*
Katie Jarvis, MD^*
René K. Smith, RN, BSN^*
Eric Eskioglu, MD^§
Mortimer Gierthmuehlen, MD^¶
Nicholas J. Patronas, MD^‡
John A. Butman, MD, PhD^‡
Davis P. Argersinger, BS^*
Russell R. Lonser, MD^*
Edward H. Oldfield, MD^*

作者单位：
*Surgical Neurology Branch, NINDS, National Institutes of Health, Bethesda, Maryland;
‡Department of Radiology, Clinical Center, National Institutes of Health, Bethesda, Maryland;
§Novant Health Neurosurgery Specialists, Charlotte, North Carolina;
¶Department of Neurosurgery, University of Freiburg, Faculty of Medicine, Freiburg, Germany.

编译/审校：
朱涛

背景

脊髓空洞内液的来源尚存在争议。

目的

通过观察脊髓空洞症患者造影剂由蛛网膜下腔（spinal subarachnoid space，SAS）向脊髓空洞内转移的情况，探讨因脑脊液循环通路梗阻和由髓内肿瘤所致脊髓空洞症的发病机制。

方法

我们对脊髓空洞症患者进行了前瞻性研究：对22例Chiari畸形I型伴脊髓空洞症患者及16例SAS梗阻相关的脊髓空洞症患者进行术前及术后1周的评估，而对9例肿瘤相关脊髓空洞症患者仅做术前评估。采用计算机断层扫描 - 脊髓造影技术，通过测量Hounsfield值（Hounsfield units，HU）来量化比较注射造影剂前和后0.5、2、4、6、8、10和22h脊髓空洞腔内造影剂的变化情况。

结果

通过测量（1）脊髓空洞中 HU 的最大数值，（2）脊髓空洞中HU的浓度-时间曲线下面积（HU AUC），（3）脊髓空洞与蛛网膜下腔中脑脊液（subarachnoid cerebrospinal fluid，CSF；SAS）的HU比值，（4）脊髓空洞AUC/蛛网膜下腔AUC，发现在术前进入到Chiari畸形I型患者和SAS梗阻相关患者脊髓空洞中的造影剂多于肿瘤相关脊髓空洞症患者。与术前相比，术后各组患者脊髓空洞以及蛛网膜下腔内造影剂蓄积（AUC）均有所下降。

结论

在Chiari畸形I型及SAS梗阻相关的脊髓空洞症患者中，CSF会从蛛网膜下腔向脊髓空洞大量流动。在术前，蛛网膜下腔梗阻相关的脊髓空洞症患者与肿瘤相关脊髓空洞症患者相比，前者由蛛网膜下腔进入空洞造影剂的量更多。这与Chiari畸形I型和SAS梗阻相关的脊髓空洞症患者的脊髓空洞液主要来源于蛛网膜下腔，而肿瘤相关的脊髓空洞症的空洞液来源并非如此的结论相一致。减压手术由于开放了蛛网膜下腔CSF通路，从而减少了CSF从蛛网膜下腔向脊髓空洞的进入。

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