脑出血是神经外科的急危重症。随着精准医学理念的发展，微创血肿穿刺引流术因其简单、安全、快速、损伤小的优势应用越来越多。准确而安全的穿刺是保证疗效和预防并发症的关键，但是临床上因为CT定位误差、术者操作偏差、患者个体差异等因素均可引起穿刺方向、距离等出现偏移，导致穿刺失败。准确而安全的穿刺是保证脑出血手术治疗效果和预防并发症的关键。
我科应用3D，对脑出血颅内血肿进行定位，定位后根据病情选择个体化治疗方案，或开颅、内镜、微创等等。现就颅内血肿定位方法介绍如下：
1、体表标志定位法
利用头部体表标志进行定位：
2、经颞坐标定位法
3、经颞透视坐标定位法
4、增强现实体表投影技术定位
（以下4、5定位法采用河北霍贵通主任、开封吕然博、河北张少松等主任作品、对现实投影技术感兴趣者请联系河北邢台九院霍贵通主任，体表定位贴可联系开封铁路医院吕然博主任，体表定位贴技术应用可联系河北邯郸永年区中医院张少松主任）
5、外加体表标志定位法：体表定位贴定位法或电极片
6、3D打印导板定位法
适合浅表、小的肿瘤，在颅盖部，体表标志不明显。小体积的颅内血肿•定位精准，适合基层，不需要高大上的设备，3D打印穿刺导板适合颅内较深部位血肿、肿瘤、立体定向活检等。
3D三维重建可以让年轻医生更好的理解病变空间结构。
3D可以进行手术模拟，术前计划等，可以术前讨论、教学等。
3D和增强现实技术可用在神经外科手术定位，虽然不如导航精确，但适合基层使用。
缩短年轻医师成长曲线，有利于年轻医师的成长。
