何正文教授：颞下经天幕入路切除脑干海绵状血管瘤

今天为

今天为大家分享的是来自湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院神经外科何正文教授带来的：颞下经天幕入路切除脑干海绵状血管瘤。

病例特点

60岁男性，病程10余天。

主诉：左侧肢体麻木、瘫痪10余天。

既往体健。

体查：神清语利，左侧面部痛温觉、触觉下降。左上肢及下肢肌力2级，左侧肢体肌张力高，对侧正常。左侧Babinski征(+)。

脑MRI：脑干右侧占位病变并出血，考虑海绵状血管瘤。

脑DSA：颈内动脉及椎动脉造影未见颅内明显畸形血管影。

诊断：脑干海绵状血管瘤并出血。

手术：颞下经天幕入路切除脑干海绵状血管瘤。

Pre-Op

手术过程

术后情况

Post-Op：术后复查MR脑干肿块全切除（因复查人数较多，复查为术后一周）。术后无新发神经功能障碍，无气切及吞咽功能障碍。

术后随访，恢复正常生活能力。

专家简介

何正文教授

医学博士，主任医师，湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院神经外科主任，中南大学博士研究生导师。湖南省抗癌协会神经肿瘤专业委员会主任委员，湖南省医学会神经外科分会副主任委员（连任三届），中国临床肿瘤学会（CSCO）神经系统肿瘤专家委员会常务委员，中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会全国委员，中国脑肿瘤注册登记平台执行委员，湖南省神经科学学会常务理事，湖南省健康服务业协会脑与脑健康分会副理事长。2004年第一批入选湖南省新世纪121人才工程。

2003年考察德、法、意多家医院，2006年在法国巴黎第十二大学附属Henri Mondor医院神经外科作高级访问学者；2012年在美国MD安德森癌症中心作高级访问学者，2013年受聘为美国罗斯维尔帕克癌症研究所客座教授。2019年访问美国西北大学，与其附属医院神经外科建立了长期合作关系。

科研工作：在国际上首先发现p16基因在胶质瘤中不同的失活方式，经国内权威专家评审达到国际先进水平，相关研究论文被美国生物学文摘、美国医学索引、中国肿瘤临床年鉴收录。因研究的原创性在第三届中法日国际神经外科学术会议上被推荐做首个发言，多次在中南六省神经外科年会上作专题发言（讲座）。颅底脑干肿瘤治疗研究先后多次受邀在澳大利亚世界癌症大会、韩国中韩神经肿瘤年会、日本亚洲神经肿瘤年会、中华医学会神经外科分会年会等做大会发言。在中华医学等杂志上发表论文五十多篇，在《Lancert Neuology》、《Molecular Medicine Reports》等杂志上发表SCI论文八篇，参编参译专著多部；已获国家专利四项(其中三项独立发明)，省科技厅科研成果一项(排第一，国际先进水平)，省科协自然科学优秀论文二等奖一项(排第一)。

目前主持国家科技部重点项目子课题、省科技厅重点、省发改委、省卫生厅，长沙市科技局项目等项目，参与多项国家自然科学基金项目。正进行恶性脑胶质瘤及脑转移瘤核酸适配体筛选核心技术与临床早期诊治的研究。已完整培养三届优秀中南大学硕士研究生，正在培养博士生一名及硕士生多名。

湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院

神经外科介绍

湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院神经外科始建于2002年，是国内肿瘤专科医院中最早提供神经肿瘤外科服务的单位之一。成立近20年来，学科发展较快，目前是湖南省抗癌协会神经肿瘤专业委员会主委单位，是集医疗、科研、教学、预防于一体的神经肿瘤防治中心，中国脑肿瘤注册登记平台合作单位。中南大学、南华大学硕士、博士研究生培养点。科室在编医护人员29人(其中护士18人)，神经外科医师11人，其中主任医师3名，副主任医师7名，其中博士研究生6人，硕士研究生4人，出国访问及研修人员4人。

经过近20年的不懈努力，湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院神经外科已形成了具有自身特色和学术风格的专业，擅长各种复杂颅脑、椎管肿瘤的诊治及神经外科急危重症的抢救，常规开展听神经瘤、岩斜坡区等颅底中央区及颅内外沟通瘤、松果体区肿瘤、脑干肿瘤、丘脑肿瘤、海绵窦肿瘤、巨大动静脉畸形等神外高难度疾病的显微外科手术，实现颅内无手术禁区，颅底高难度复杂手术或合并复杂合并症的脑肿瘤手术达60%以上，手术成功率99.5%以上。在实践中创新三个手术入路并被同行采用，在国内率先开展透明3D打印技术辅助复杂颅内肿瘤的手术治疗。成功救治包括马来西亚、新疆、西藏、青海等各地危重疑难患者百余例。发起并积极推动神经肿瘤的多学科（MDT）诊治，使神经肿瘤的综合性、规范化治疗达到了国内先进水平。因手术精湛、成功率高，并发症极少，受到患者的信赖和同行的肯定，在省内外有较高知名度。

目前神经外科有1个病区48张医疗床位，拥有一流的硬件设备和雄厚的技术力量支持。拥有128层、64层CT，1.5T和3.0T磁共振，DSA机、PET-CT机、直线加速器、和TOMO等大型诊治设备和各种手术显微镜、神经内镜系统、超声吸引、神经导航、神经电生理监测仪、脑氧监护仪、便携式超声等世界先进的手术设备。目前已成熟开展脑胶质瘤精准治疗、3D打印技术辅助切除颅底中央区巨大脑膜瘤、神经导航辅助切除脑深部肿瘤、神经电生理监测辅助下切除听神经瘤及功能区肿瘤、术中黄荧光辅助切除胶质瘤、转移瘤等技术，让神经肿瘤手术更为安全、手术创伤更加微创。神经外科在胶质瘤的规范化综合治疗方面已颇具特色，根据胶质瘤的分子特征，开展胶质瘤精准治疗，改善了胶质瘤患者的临床预后，对于复发胶质瘤的治疗积累了丰富经验。同时神经外科可为胶质瘤患者提供手术、放疗、化疗一站式治疗，并利用肿瘤医院放疗科、肿瘤内科及病理科的优势，成立了神经肿瘤MDT，对于复杂颅内肿瘤，特别是恶性胶质瘤、脑转移瘤强调多学科会诊，制定最优的治疗方案，取得了良好的治疗效果。此外，神经外科注重对外交流，已同美国MD安德森癌症中心、美国罗斯维尔帕克癌症研究所、美国西北大学、美国Mayo诊所神经外科建立了长期合作关系，先后进行多次学术交流及人员进修往来。

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