金自孟教授：

我国垂体瘤诊疗是从1979年肢端肥大症的治疗开始起步的，随着生长激素测定的完成，对疾病的认识和诊断，从根据外貌体征的变化判断发展为以生化指标为诊断标准，提高了患者的早期诊断率；随着影像技术的进步，过去只能等到肿瘤长大至压迫视神经，医生才能根据经验进行减瘤手术治疗和放疗，如今能通过先进的影像技术实现早发现早治疗；随着垂体腺瘤协作组的成立，中国推出了自己的肢端肥大症诊治指南，诊疗逐渐规范化，诊疗水平得到了进一步提升，多学科协作的诊治模式及结合患者具体情况的个体化诊疗开始推广普及。总的来说，肢端肥大症诊疗的进展是非常快的。

我本人从1979年开始专门从事垂体相关医疗工作，经历了中国40余年垂体瘤诊疗领域的发展，参与了历次的指南讨论、修订、巡讲及患教知识普及。这么多年，我国垂体瘤的诊断、治疗、患者预后各方面的进步都非常大，也已经与国际接轨。这一次指南的更新参考了国外的进步，也结合了我们的国情，联合了国内神经外科、内分泌科、放射科、放疗科等等各相关学科的专家，一起来对指南进行修改，比我们上一版的指南有不少进步的地方。无论是诊断标准的确定，还是患者的长期随诊，特别提出多学科协作的诊治模式及患者个体化诊疗，甚至提出考虑病人的感受及诉求，都做了更加优化、更加全面、更加人性化等调整。所以，新版2020版指南的推出，对于中国肢端肥大症的诊断与治疗一定会起到一个很好的促进作用，将会更好的推动医生水平的提高及诊断治疗的规范化，进一步改善患者预后，造福更多患者。

金自孟教授：

首先，规范化诊疗的推广势在必行。现代医学的分工愈来愈精细，而肢端肥大症患者的症状繁多，这就导致患者因不同症状对症就诊的科室并不一定了解和掌握了肢端肥大症的相关知识，从而可能延误疾病的诊治，使得治疗难度增大、治愈率降低。因此，在我们推出了诊疗指南后，在非专科医生中要推广和普及指南相关知识，在专科医生中要更加规范的治疗，把内分泌科、神经外科、放射科等等各个科的优势集中起来，以多学科协作诊治模式，为患者制定一个最好的治疗方案，并对患者进行长期随访，实现患者的最大获益。

其次，指南能否落地取决于指南制定得是否科学，是否能为广大的医生所接受。新版指南在这方面取得了很大进步，无论是强调早期筛查的重要性，还是突出诊疗规范化的必要性，无论是提出多学科协作诊疗模式，还是个体化诊疗理念，甚至倡导患者的长期随访，加强对患者及其家属的教育，都进行了全方位的考量，只为制定最优化的治疗方案，达到最佳诊疗效果。

第三，指南在基层单位的落实至关重要。一个指南制定出来，我们中国垂体腺瘤协作组要组织专家到各地巡讲，组织当地相关科室医生共同参与，让他们通过讲来学习提高，然后再将知识向更多地方医院辐射。此外，中国垂体腺瘤协作组要定期开会，将各地方医生聚集起来，交流诊疗体会，解决疑难问题，这样才能共同提高。只有提高地方医院的水平、推广先进医疗理念才能使更多的患者获益。所以，这次新版指南制定以后，要落实到基层，让基层医生一起来做的。

第四，患者宣教及医疗科普促进肢端肥大症规范化诊疗。对于到医院就诊的患者，我们应该尽早向患者和家属介绍疾病知识，让他们有肢端肥大症需要长期随诊、要跟医生密切配合的理念。同时，通过各类媒体途径对广大群众普及肢端肥大症相关知识，让更多人了解疾病和疾病的诊疗，帮助他们做出正确的自我判断和治疗的选择。

只有这样，医生的水平提高了，广大群众医学知识也得到普遍提高，才能使我们的工作做得更好。我觉得我们还有很多工作要做，相信以新版指南为依据，在我们大家的共同推广下，中国肢端肥大症诊疗水平将越来越好。